本文關(guān)鍵詞：髖部骨折圍手術(shù)期隱性失血與血瘀證相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：髖部骨折包括股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折。目前髖部骨折采用手術(shù)治療已成為骨科界的共識(shí),臨床工作中易忽視圍手術(shù)期隱性失血,導(dǎo)致對(duì)失血量估計(jì)不足。隱性失血導(dǎo)致患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng),同時(shí)增加了并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于隱性失血,目前尚無(wú)可靠的預(yù)防措施,治療手段相對(duì)局限。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論,隱性失血可歸于血證的范疇。查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),中醫(yī)對(duì)隱性失血的證候及病因病機(jī)尚無(wú)系統(tǒng)性研究,根據(jù)髖部骨折圍手術(shù)期患者的證候特點(diǎn)及血瘀證機(jī)制,髖部骨折圍手術(shù)期隱性失血的發(fā)生與血瘀證有關(guān)。通過(guò)對(duì)髖部骨折圍手術(shù)期隱性失血與血瘀證關(guān)系的研究,為隱性失血的證候研究提供依據(jù),并為其辨證論治提供臨床思路。1.目的探索髖部骨折圍手術(shù)期隱性失血與血瘀證的相關(guān)性,為隱性失血的證候研究提供依據(jù),為隱性失血的辨證論治提供臨床思路。2.方法采用證候研究的方法,將符合病例選擇標(biāo)準(zhǔn)的患者列入統(tǒng)計(jì)。根據(jù)定量血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)積分方法,于術(shù)后1天和術(shù)后3天對(duì)患者的血瘀證癥狀進(jìn)行定量積分,同時(shí)計(jì)算患者術(shù)后1天和術(shù)后3天的隱性失血量。根據(jù)血瘀證定量積分結(jié)果將患者分為輕度血瘀證、中度血瘀證和重度血瘀證3個(gè)等級(jí),運(yùn)用單因素分析法觀察組間隱性失血量有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,探討血瘀證與髖部骨折圍手術(shù)期隱性失血的相關(guān)性。3.結(jié)果經(jīng)person線性相關(guān)分析,術(shù)后1天隱性失血量和血瘀證積分呈正相關(guān)。(r=0.950,P=0.000)按照血瘀證積分,將患者分為輕度血瘀證、中度血瘀證及重度血瘀證3組。輕度血瘀證患者的隱性失血量為395.69±8.74(ml)；中度血瘀證患者的隱性失血量為456.61±23.86(ml),重度血瘀證患者的隱性失血562.97±44.88(ml)。經(jīng)單因素方差分析,術(shù)后1天3組患者隱性失血量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.00)。進(jìn)一步運(yùn)用LSD法進(jìn)行兩兩比較,術(shù)后1天中度血瘀證患者的隱性失血量大于輕度血瘀證患者(p=0.00),重度血瘀證患者的隱性失血量相比前兩者更多(p=0.00)。證明血瘀證記分越高,隱性失血量越大。經(jīng)person線性相關(guān)分析,術(shù)后3天隱性失血量和血瘀證積分呈正相關(guān)(r=0.883,P=0.000)。按照血瘀證積分,將患者分為輕度血瘀證、中度血瘀證及重度血瘀證3組,輕度血瘀證患者的隱性失血量為403.34±42.06(ml),中度血瘀證患者的隱性失血量為506.33±31.91(ml),重度血瘀證患者的隱性失血量665.14±66.81(ml)。經(jīng)單因素方差分析,3組患者隱性失血量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.00)。運(yùn)用LSD法進(jìn)行兩兩比較,隨血瘀證積分增加,隱性失血量呈階梯式增加(p0.05),證明隱性失血量與血瘀證積分呈正相關(guān)。40例患者術(shù)后1天血瘀證積分平均值為31.88±16.08,術(shù)后3天血瘀證積分平均值為43.80±19.69,兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.001)；40例患者術(shù)后1天隱性失血量平均值為463.02±72.87(ml),術(shù)后3天隱性失血量平均值為533.59±116.58(ml),兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.001)。觀察血瘀證積分與隱性失血量的關(guān)系發(fā)現(xiàn),隨時(shí)間變化隱性失血量與血瘀證積分均呈升高的趨勢(shì),兩者在變化規(guī)律上具有相似性。4.結(jié)論經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn),術(shù)后1天和術(shù)后3天隱性失血量隨血瘀證積分提高而增多,從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度證實(shí)髖部骨折圍手術(shù)期隱性失血與血瘀證具有正相關(guān)性。經(jīng)臨床觀察隱性失血與中醫(yī)血瘀證證候密切相關(guān),因此我們認(rèn)為血瘀證是隱性失血的主要病機(jī)之一。
【關(guān)鍵詞】：髖部骨折 血瘀證 隱性失血
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 符號(hào)說(shuō)明9-10
• 第一部分 文獻(xiàn)研究10-36
• 綜述一 髖部骨折和隱性失血相關(guān)問(wèn)題綜述10-23
• 1. 髖部骨折相關(guān)問(wèn)題綜述10-11
• 2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)隱性失血的認(rèn)識(shí)11-18
• 參考文獻(xiàn)18-23
• 綜述二 血瘀證的研究現(xiàn)狀23-36
• 1. 歷史沿革23-25
• 2. 血瘀證的分型25-27
• 3. 血瘀證本質(zhì)的研究27-30
• 4. 血瘀證理論在骨科中的應(yīng)用30-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 第二部分 臨床研究36-53
• 前言36-37
• 研究?jī)?nèi)容及方法37-41
• 1. 臨床資料37-38
• 2. 研究?jī)?nèi)容38-41
• 研究結(jié)果41-46
• 1. 術(shù)前血瘀證積分41
• 2. 血瘀證積分與隱性失血量的關(guān)系41-44
• 3. 血瘀證積分和隱性失血量隨時(shí)間變化關(guān)系44-46
• 討論46-53
• 1. 本研究結(jié)果的討論46-48
• 2. 隱性失血的中醫(yī)病機(jī)探討48-53
• 結(jié)語(yǔ)53
• 問(wèn)題和展望53-54
• 參考文獻(xiàn)54-56
• 致謝56-57
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷57

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃培民;血瘀Ⅲ號(hào)治療血瘀證206例[J];福建中醫(yī)藥;2001年04期

2 柴向斌,王斌全;血瘀證與常年性變應(yīng)性鼻炎關(guān)系初探[J];中醫(yī)藥研究;2001年04期

3 孫金芳,蘆連菊,臧建華;真性紅細(xì)胞增多癥血瘀證實(shí)質(zhì)研究進(jìn)展[J];中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2005年09期

4 姚魁武;王階;衷敬柏;朱翠玲;王恰如;;血瘀證量化診斷入選項(xiàng)專家咨詢研究[J];遼寧中醫(yī)雜志;2006年01期

5 姚魁武;王階;;血瘀證病證結(jié)合研究現(xiàn)狀與思考[J];中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào);2006年04期

6 高克儉;;血瘀證診斷研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J];天津中醫(yī)藥;2006年05期

7 陳利國(guó);胡小勤;;論病證結(jié)合血瘀證血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷模型的建立[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志;2007年03期

8 魏星;裘華森;周濟(jì)春;;血瘀證辨證對(duì)結(jié)直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)作用[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2007年10期

9 吳銳;熊雯雯;江一平;李國(guó)賢;;慢性乙型病毒性肝炎患者血瘀證目征的改變[J];中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào);2010年01期

10 杜慧慧;李青梅;王磊;李瑩;王俐瓊;張瑋;;原發(fā)性膽汁性肝硬化與肝血瘀證[J];中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志;2012年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 薛鸞;胡一敏;胡建東;施曉芬;;原發(fā)性干燥綜合征與血瘀證的相關(guān)性研究[A];第十二屆全國(guó)中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)術(shù)研討會(huì)專輯[C];2008年

2 姚魁武;王階;武繼濤;朱翠玲;王恰如;;不同疾病血瘀證量化診斷的比較研究[A];第五次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合中青年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2004年

3 姚魁武;王階;朱翠玲;武繼濤;;血瘀證患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)診斷貢獻(xiàn)度比較研究[A];中醫(yī)藥中青年科技創(chuàng)新與成果展示論壇論文集[C];2009年

4 姚魁武;王階;朱翠玲;武繼濤;;血瘀證患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)診斷貢獻(xiàn)度比較研究[A];自主創(chuàng)新與持續(xù)增長(zhǎng)第十一屆中國(guó)科協(xié)年會(huì)論文集（3）[C];2009年

5 魏星;裘華森;周濟(jì)春;;血瘀證辨證對(duì)結(jié)直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)作用[A];第五屆中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)研討會(huì)論文集[C];2010年

6 陳利國(guó);;血瘀證研究中的幾個(gè)問(wèn)題與思考[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)血栓病分會(huì)第四次學(xué)術(shù)研討會(huì)暨廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)血栓病專業(yè)委員會(huì)首屆學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

7 王勇;李春;郭淑貞;啜文靜;王偉;;擴(kuò)散編輯實(shí)驗(yàn)分析慢性心肌缺血血瘀證模型血清脂類代謝變化[A];第十次全國(guó)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新與發(fā)展學(xué)術(shù)交流會(huì)暨第二屆全國(guó)中醫(yī)藥博士生優(yōu)秀論文頒獎(jiǎng)會(huì)議論文集[C];2011年

8 戴豪良;;關(guān)于血瘀證研究思路及方法的若干問(wèn)題[A];第五次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血瘀證及活血化瘀研究學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2001年

9 李國(guó)賢;萬(wàn)曉鳳;王纓;鄢毅;;血瘀證診斷現(xiàn)代分類探討[A];第五次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血瘀證及活血化瘀研究學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2001年

10 張?zhí)m鳳;王階;;血瘀證的細(xì)胞學(xué)和分子學(xué)研究進(jìn)展[A];第五次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血瘀證及活血化瘀研究學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2001年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳可冀 馬曉昌;傳統(tǒng)血瘀證的現(xiàn)代分類[N];健康報(bào);2002年

2 史載祥;血瘀證研究現(xiàn)狀及展望[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

3 劉凌;詮釋血瘀證[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2004年

4 記者 樊丹;血瘀證檢測(cè)實(shí)現(xiàn)可視化[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2010年

5 上海中醫(yī)藥大學(xué) 沈施德教授;為什么說(shuō)血瘀證是百病之源[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2000年

6 上海中醫(yī)藥大學(xué) 趙章忠教授;血瘀證可引起哪些疾病[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2000年

7 上海中醫(yī)藥大學(xué) 沈施德 教授;血瘀證的病因[N];云南日?qǐng)?bào);2000年

8 史載祥;血瘀證研究現(xiàn)狀及展望[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

9 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 殷惠軍;血瘀證與活血化瘀的基礎(chǔ)研究[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2012年

10 上海中醫(yī)藥大學(xué) 趙章忠教授;血瘀證可引起哪些疾病[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2000年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 田同德;中晚期非小細(xì)胞肺癌血瘀證回顧性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

2 張瑞江;血瘀證傳統(tǒng)辯證診斷的數(shù)學(xué)模型初探[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 馬民;血瘀證形成的微觀機(jī)理研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2003年

4 武月萍;血瘀證的危險(xiǎn)因素及其與疾病的相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

5 李定祥;五臟血瘀證與血液高凝狀態(tài)相關(guān)性研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2007年

6 郭力恒;冠心病心力衰竭患者血瘀證的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

7 呂渭輝;急性冠脈綜合征介入治療圍手術(shù)期血瘀證診斷指標(biāo)相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

8 李海霞;血瘀證病位分類與規(guī)范化研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2006年

9 趙煒嘉（CHIU Wai Ka）;血瘀證與針灸論治的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

10 羅靜;陳可冀血瘀證辨證方法傳承研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王安璐;陳可冀院士血瘀證辨治方法的臨床評(píng)價(jià)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 趙方舟;血瘀證的發(fā)展與古今診斷依據(jù)的對(duì)比研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 張長(zhǎng)軍;臨床相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)在血瘀證辨證分型中的應(yīng)用[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 任蘭群;髖部骨折圍手術(shù)期隱性失血與血瘀證相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 王靈杰;慢性移植物腎病患者血瘀證與其臨床病理關(guān)系的研究[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2008年

6 陳貴海;肥胖與血瘀證[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2001年

7 李永峰;血瘀證形成與肝失疏泄相互關(guān)系的理論研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2003年

8 馮艷麗;中晚期非小細(xì)胞肺癌患者血瘀證與相關(guān)癥狀及部分實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2011年

9 黃敏;血瘀證目征與血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[D];南昌大學(xué);2011年

10 胡文娟;不同血瘀證亞型目征特點(diǎn)與血小板活化及炎癥損傷關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[D];南昌大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：髖部骨折圍手術(shù)期隱性失血與血瘀證相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：433716