本文關(guān)鍵詞：顱腦外傷后血清中α-促黑細胞刺激素（α-MSH）的含量變化，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:顱腦外傷后機體產(chǎn)生大量的炎癥介質(zhì)介導(dǎo)了腦組織水腫、腦細胞壞死及繼發(fā)性再出血,加重了疾病的進展,造成嚴重后果。顱腦外傷后控制機體發(fā)生的炎癥反應(yīng)對于延緩疾病發(fā)展、防止疾病進一步惡化以及在改善顱腦外傷患者的預(yù)后方面顯得意義重大。近年來關(guān)于顱腦外傷后的炎癥因子的研究一直是熱點,而α-MSH作為一種具有強大抗炎作用及神經(jīng)保護作用的內(nèi)源性肽,其在機體遭受顱腦外傷后其含量有無變化以及是如何變化的值得探討。本實驗旨在研究顱腦外傷后機體α-MSH的變化及其與炎癥反應(yīng)的關(guān)系,其與病情的嚴重程度有無相關(guān)性,為后續(xù)有關(guān)α-MSH在臨床應(yīng)用方面有無價值的研究提供一定的理論基礎(chǔ)。方法:從山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院急診科2014年1月-2015年10月期間收治的急性顱腦損傷患者中選取48例作為實驗研究對象,根據(jù)患者入院當時對患者進行的GCS評分所得分值將他們分為三組,其中重型組(3~8分)18例,中型組(9~12分)16例,輕型組(13~15分)14例。入選患者分別于傷后1d、3d、5d、7d靜脈抽血置于黃管離心后取上層血清并保存于超低溫冰箱中。用抗雙體夾心酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法測定血清中α-MSH及TNF-α含量,對實驗數(shù)據(jù)進行分析采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件。結(jié)果:各顱腦損傷組患者傷后血清中α-MSH含量均低于健康對照組(P0.05);顱腦損傷患者損傷程度越嚴重,相應(yīng)地血清中α-MSH含量越低;在傷后第1天及第3天重度組患者血清中α-MSH含量低于中度組,中度組α-MSH含量低于輕度組(P0.05),在傷后第5d中、重度組患者血清中α-MSH含量比輕度組低(P0.05),而中、重度組之間進行統(tǒng)計學處理分析無明顯差異(P0.05);在傷后第7d經(jīng)統(tǒng)計學分析各組間血清中α-MSH含量差異不明顯(P0.05)。傷后血清中α-MSH含量呈先下降后上升的趨勢,輕度組及中度組在傷后第5天α-MSH含量達最低值,重度組在傷后第3天α-MSH含量達最低值(P0.05)。創(chuàng)傷組在傷后各時間點上血清中TNF-α值含量均比對照組高,患者顱腦損傷程度越嚴重,血清中TNF-α含量則越高;顱腦外傷后各組血清中TNF-α含量先升高隨后降低,各組血清中TNF-α含量均在傷后第3天上升達峰值(P0.05)。顱腦外傷患者血清中α-MSH含量在各時間點上和血清中TNF-α含量之間呈負相關(guān)(P0.05)。顱腦外傷后在存活組患者中血清α-MSH含量比死亡組患者血清中α-MSH含量高(P0.05),第1天中非SIRS組患者血清α-MSH含量高于SIRS組(P0.05)。結(jié)論:急性顱腦損傷后患者血清中α-MSH含量下降,其降低的程度與病情嚴重程度相關(guān),病情越嚴重血清中α-MSH含量越低。顱腦外傷后機體發(fā)生炎癥反應(yīng),α-MSH與顱腦外傷后的炎癥反應(yīng)密切相關(guān),顱腦外傷后血清中α-MSH與TNF-α的含量呈負相關(guān)。顱腦外傷后早期血清中α-MSH的含量可以作為患者是否繼發(fā)SIRS的一個預(yù)測因子,而血清中持續(xù)低含量的α-MSH提示患者預(yù)后不良。
【關(guān)鍵詞】：顱腦外傷 炎癥因子 SIRS
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R651.15
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-16
• 1.1 臨床資料12
• 1.2 標本采集12
• 1.3 實驗方法，材料及儀器12-14
• 1.4 實驗步驟14-15
• 1.5 統(tǒng)計學處理15-16
• 2 結(jié)果16-21
• 2.1 創(chuàng)傷組與對照組傷后不同時間點血清中α-MSH含量的比較16-17
• 2.2 創(chuàng)傷組與對照組傷后不同時間點血清中TNF-α含量的比較17-19
• 2.3 創(chuàng)傷組血清α-MSH與TNF-α相關(guān)性分析19
• 2.4 顱腦外傷后存活組與死亡組、SIRS組與非SIRS組血清中α-MSH含量的比較19-21
• 3 討論21-25
• 4 結(jié)論25-26
• 參考文獻26-29
• 綜述29-38
• 參考文獻34-38
• 致謝38-39
• 在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果39-40
• 個人簡介40

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