發(fā)布時(shí)間：2017-06-06 09:27

  本文關(guān)鍵詞：顱腦外傷后血清中α-促黑細(xì)胞刺激素（α-MSH）的含量變化，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:顱腦外傷后機(jī)體產(chǎn)生大量的炎癥介質(zhì)介導(dǎo)了腦組織水腫、腦細(xì)胞壞死及繼發(fā)性再出血,加重了疾病的進(jìn)展,造成嚴(yán)重后果。顱腦外傷后控制機(jī)體發(fā)生的炎癥反應(yīng)對(duì)于延緩疾病發(fā)展、防止疾病進(jìn)一步惡化以及在改善顱腦外傷患者的預(yù)后方面顯得意義重大。近年來(lái)關(guān)于顱腦外傷后的炎癥因子的研究一直是熱點(diǎn),而α-MSH作為一種具有強(qiáng)大抗炎作用及神經(jīng)保護(hù)作用的內(nèi)源性肽,其在機(jī)體遭受顱腦外傷后其含量有無(wú)變化以及是如何變化的值得探討。本實(shí)驗(yàn)旨在研究顱腦外傷后機(jī)體α-MSH的變化及其與炎癥反應(yīng)的關(guān)系,其與病情的嚴(yán)重程度有無(wú)相關(guān)性,為后續(xù)有關(guān)α-MSH在臨床應(yīng)用方面有無(wú)價(jià)值的研究提供一定的理論基礎(chǔ)。方法:從山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院急診科2014年1月-2015年10月期間收治的急性顱腦損傷患者中選取48例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象,根據(jù)患者入院當(dāng)時(shí)對(duì)患者進(jìn)行的GCS評(píng)分所得分值將他們分為三組,其中重型組(3~8分)18例,中型組(9~12分)16例,輕型組(13~15分)14例。入選患者分別于傷后1d、3d、5d、7d靜脈抽血置于黃管離心后取上層血清并保存于超低溫冰箱中。用抗雙體夾心酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法測(cè)定血清中α-MSH及TNF-α含量,對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。結(jié)果:各顱腦損傷組患者傷后血清中α-MSH含量均低于健康對(duì)照組(P0.05);顱腦損傷患者損傷程度越嚴(yán)重,相應(yīng)地血清中α-MSH含量越低;在傷后第1天及第3天重度組患者血清中α-MSH含量低于中度組,中度組α-MSH含量低于輕度組(P0.05),在傷后第5d中、重度組患者血清中α-MSH含量比輕度組低(P0.05),而中、重度組之間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析無(wú)明顯差異(P0.05);在傷后第7d經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析各組間血清中α-MSH含量差異不明顯(P0.05)。傷后血清中α-MSH含量呈先下降后上升的趨勢(shì),輕度組及中度組在傷后第5天α-MSH含量達(dá)最低值,重度組在傷后第3天α-MSH含量達(dá)最低值(P0.05)。創(chuàng)傷組在傷后各時(shí)間點(diǎn)上血清中TNF-α值含量均比對(duì)照組高,患者顱腦損傷程度越嚴(yán)重,血清中TNF-α含量則越高;顱腦外傷后各組血清中TNF-α含量先升高隨后降低,各組血清中TNF-α含量均在傷后第3天上升達(dá)峰值(P0.05)。顱腦外傷患者血清中α-MSH含量在各時(shí)間點(diǎn)上和血清中TNF-α含量之間呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。顱腦外傷后在存活組患者中血清α-MSH含量比死亡組患者血清中α-MSH含量高(P0.05),第1天中非SIRS組患者血清α-MSH含量高于SIRS組(P0.05)。結(jié)論:急性顱腦損傷后患者血清中α-MSH含量下降,其降低的程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),病情越嚴(yán)重血清中α-MSH含量越低。顱腦外傷后機(jī)體發(fā)生炎癥反應(yīng),α-MSH與顱腦外傷后的炎癥反應(yīng)密切相關(guān),顱腦外傷后血清中α-MSH與TNF-α的含量呈負(fù)相關(guān)。顱腦外傷后早期血清中α-MSH的含量可以作為患者是否繼發(fā)SIRS的一個(gè)預(yù)測(cè)因子,而血清中持續(xù)低含量的α-MSH提示患者預(yù)后不良。
【關(guān)鍵詞】：顱腦外傷 炎癥因子 SIRS
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R651.15
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-16
• 1.1 臨床資料12
• 1.2 標(biāo)本采集12
• 1.3 實(shí)驗(yàn)方法，材料及儀器12-14
• 1.4 實(shí)驗(yàn)步驟14-15
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
• 2 結(jié)果16-21
• 2.1 創(chuàng)傷組與對(duì)照組傷后不同時(shí)間點(diǎn)血清中α-MSH含量的比較16-17
• 2.2 創(chuàng)傷組與對(duì)照組傷后不同時(shí)間點(diǎn)血清中TNF-α含量的比較17-19
• 2.3 創(chuàng)傷組血清α-MSH與TNF-α相關(guān)性分析19
• 2.4 顱腦外傷后存活組與死亡組、SIRS組與非SIRS組血清中α-MSH含量的比較19-21
• 3 討論21-25
• 4 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述29-38
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 致謝38-39
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果39-40
• 個(gè)人簡(jiǎn)介40

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