目的:探討與對(duì)比開顱手術(shù)夾閉與血管內(nèi)介入兩種手術(shù)方式治療顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的療效。方法:收集昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院神經(jīng)外科2012.06-2016.12收治的139例確診為顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤患者的臨床資料,按手術(shù)方式不同將其分為兩組:手術(shù)夾閉組(82例)與血管內(nèi)介入組(57例),對(duì)兩組患者術(shù)前的Hunt-hess分級(jí),手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)及格拉斯哥預(yù)后(GOS)7天評(píng)分、平均住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行比較行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過觀察分析以上指標(biāo),綜合評(píng)價(jià)顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤不同手術(shù)方式的臨床療效。結(jié)果:手術(shù)夾閉組(術(shù)后GOS良好率74.39%)和血管內(nèi)介入組(術(shù)后GOS良好率73.68%)治療顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤術(shù)后預(yù)后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在術(shù)中出血、住院天數(shù)及術(shù)后并發(fā)癥等指標(biāo),開顱夾閉組顯著高于血管內(nèi)介入組,結(jié)果示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:開顱手術(shù)夾閉和血管內(nèi)介入兩種手術(shù)方式在治療顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤方面均能明顯改善其預(yù)后,相比開顱手術(shù)夾閉治療,血管內(nèi)介入治療能減少術(shù)中出血,縮短平均住院日,減少術(shù)后并發(fā)癥。

【文章頁數(shù)】：24 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1）：均于氣管插管全身麻醉和監(jiān)控生命體征下進(jìn)行，采用顯微外科顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉技術(shù)，選擇翼點(diǎn)開顱入路，在顯微鏡下沿著外側(cè)裂靜脈剪開

院后動(dòng)脈瘤破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)及不可預(yù)見性。⑵一旦確診，給予下病危，囑絕對(duì)臥床，有條件均應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科治療；監(jiān)測(cè)神志及生命體征；給予吸氧、煩躁患者應(yīng)鎮(zhèn)靜、應(yīng)用抗纖溶防治再次破裂出血、腦水腫嚴(yán)重者酌情脫水、合理應(yīng)用激素、保持大便通暢等對(duì)癥治療；對(duì)入院前有癲癇的患者均應(yīng)抗癲癇治療，無癲....

本文編號(hào)：4030621