目的探索3D Slicer輔助增強現(xiàn)實技術在顱內淺表病變術前定位中的臨床應用效果。方法前瞻性的納入我院2017年9月至2019年12月28例術前診斷為顱內淺表病變并擬行手術治療的患者。依據(jù)患者術前的影像學資料,初步評估病變在顱內解剖位置及其頭皮表面投影的大概位置并在其周圍貼上5個心電監(jiān)護電極片充當頭皮表面定位標記物。行顱腦CT薄層平掃(0.75mm),將CT薄層平掃數(shù)據(jù)(DICOM格式)通過刻盤的形式導入本地電腦,運用3D Slicer軟件對顱內病變及頭皮表面定位標記物(電極片)進行三維重建。將重建好的三維模型導入移動設備(iPad Air2,iOS 10.1.2),在KiwiViewer軟件打開重建好的三維模型,并分別給顱內病變和頭皮表面標記物三維模型進行著色處理。將移動設備與視頻投影儀(Q6,CooLux)通過無線連接實現(xiàn)增強現(xiàn)實技術。利用頭皮表面定位標記物進行配準,在患者頭皮表面標記出顱內病變在頭皮表面的投影位置。根據(jù)顱內病變在頭皮表面的投影位置設計出最佳手術切口。術中根據(jù)實際病變位置和大小,評估術前定位是否準確。結果28例手術均順利完成,無一發(fā)生病變殘留,臨床效果滿意。27例定位...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2圖2A:KiwiViewe軟件;圖2B:用KiwiViewer軟件將顱內病變三維模型染成紅色，將頭皮表面定位

寧夏醫(yī)科大學碩士學位論文材料與方法4模型和頭皮表面定位標記物(電極片)模型2.2增強現(xiàn)實(AR)：3DSlicer軟件雖然可以重建出顱內病變和頭皮表面定位標記物模型，但美中不足的是由于3DSlicer軟件目前只提供電腦版本，尚未開發(fā)出手機軟件。所以，如何將電腦上3DSlicer軟....

圖3圖3A：調整iPad上模型的大小和角度，使頭皮表面定位標記物（電極片）模型的投影與其頭皮表

寧夏醫(yī)科大學碩士學位論文材料與方法5標記物三維模型染成綠色2.3定位：第一步，囑患者全身放松，模擬手術體位，保持頭皮表面定位標記物平面充分暴露。放置三腳架固定投影儀并不斷調整投影儀的角度，盡量確保投影儀投射的平面垂直于頭皮表面定位標記物平面。第二步，將iPad與視頻投影儀通過無線....

圖4圖4A:根據(jù)術前標記好的顱內病變在患者頭皮表面投影的位置輪廓，設計手術切口;圖4B：根據(jù)設計

寧夏醫(yī)科大學碩士學位論文材料與方法6在頭皮表面的顱內病變位置輪廓2.4手術開顱評估定位的準確性：患者進入手術室全麻過后，術者根據(jù)術前標記好的顱內病變在患者頭皮表面投影的位置輪廓，設計手術切口和手術入路方式（圖4A）。根據(jù)設計好的手術切口，逐步切開頭皮全層露出骨窗（圖4B），銑開顱....

圖5圖5A:術前MRI軸位；圖5B:術前MRI矢狀位；圖5C：術前MRI冠狀位

寧夏醫(yī)科大學碩士學位論文結果9配準完畢后，用記號筆在頭皮表面標記出投射在頭皮表面的顱內病變位置輪廓（圖10）。術前，術者根據(jù)顱內病變在患者頭皮表面投影的位置輪廓，設計手術切口和手術入路方式（圖11）。根據(jù)設計好的切口,切開頭皮全層暴露骨窗(圖12A)，銑開顱骨游離骨瓣（圖12B）....

本文編號：4033921