目的探索3D Slicer輔助增強現(xiàn)實技術(shù)在顱內(nèi)淺表病變術(shù)前定位中的臨床應(yīng)用效果。方法前瞻性的納入我院2017年9月至2019年12月28例術(shù)前診斷為顱內(nèi)淺表病變并擬行手術(shù)治療的患者。依據(jù)患者術(shù)前的影像學(xué)資料,初步評估病變在顱內(nèi)解剖位置及其頭皮表面投影的大概位置并在其周圍貼上5個心電監(jiān)護電極片充當頭皮表面定位標記物。行顱腦CT薄層平掃(0.75mm),將CT薄層平掃數(shù)據(jù)(DICOM格式)通過刻盤的形式導(dǎo)入本地電腦,運用3D Slicer軟件對顱內(nèi)病變及頭皮表面定位標記物(電極片)進行三維重建。將重建好的三維模型導(dǎo)入移動設(shè)備(iPad Air2,iOS 10.1.2),在KiwiViewer軟件打開重建好的三維模型,并分別給顱內(nèi)病變和頭皮表面標記物三維模型進行著色處理。將移動設(shè)備與視頻投影儀(Q6,CooLux)通過無線連接實現(xiàn)增強現(xiàn)實技術(shù)。利用頭皮表面定位標記物進行配準,在患者頭皮表面標記出顱內(nèi)病變在頭皮表面的投影位置。根據(jù)顱內(nèi)病變在頭皮表面的投影位置設(shè)計出最佳手術(shù)切口。術(shù)中根據(jù)實際病變位置和大小,評估術(shù)前定位是否準確。結(jié)果28例手術(shù)均順利完成,無一發(fā)生病變殘留,臨床效果滿意。27例定位...

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2圖2A:KiwiViewe軟件;圖2B:用KiwiViewer軟件將顱內(nèi)病變?nèi)S模型染成紅色，將頭皮表面定位

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文材料與方法4模型和頭皮表面定位標記物(電極片)模型2.2增強現(xiàn)實(AR)：3DSlicer軟件雖然可以重建出顱內(nèi)病變和頭皮表面定位標記物模型，但美中不足的是由于3DSlicer軟件目前只提供電腦版本，尚未開發(fā)出手機軟件。所以，如何將電腦上3DSlicer軟....

圖3圖3A：調(diào)整iPad上模型的大小和角度，使頭皮表面定位標記物（電極片）模型的投影與其頭皮表

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文材料與方法5標記物三維模型染成綠色2.3定位：第一步，囑患者全身放松，模擬手術(shù)體位，保持頭皮表面定位標記物平面充分暴露。放置三腳架固定投影儀并不斷調(diào)整投影儀的角度，盡量確保投影儀投射的平面垂直于頭皮表面定位標記物平面。第二步，將iPad與視頻投影儀通過無線....

圖4圖4A:根據(jù)術(shù)前標記好的顱內(nèi)病變在患者頭皮表面投影的位置輪廓，設(shè)計手術(shù)切口;圖4B：根據(jù)設(shè)計

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文材料與方法6在頭皮表面的顱內(nèi)病變位置輪廓2.4手術(shù)開顱評估定位的準確性：患者進入手術(shù)室全麻過后，術(shù)者根據(jù)術(shù)前標記好的顱內(nèi)病變在患者頭皮表面投影的位置輪廓，設(shè)計手術(shù)切口和手術(shù)入路方式（圖4A）。根據(jù)設(shè)計好的手術(shù)切口，逐步切開頭皮全層露出骨窗（圖4B），銑開顱....

圖5圖5A:術(shù)前MRI軸位；圖5B:術(shù)前MRI矢狀位；圖5C：術(shù)前MRI冠狀位

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果9配準完畢后，用記號筆在頭皮表面標記出投射在頭皮表面的顱內(nèi)病變位置輪廓（圖10）。術(shù)前，術(shù)者根據(jù)顱內(nèi)病變在患者頭皮表面投影的位置輪廓，設(shè)計手術(shù)切口和手術(shù)入路方式（圖11）。根據(jù)設(shè)計好的切口,切開頭皮全層暴露骨窗(圖12A)，銑開顱骨游離骨瓣（圖12B）....

本文編號：4033921