目的:采用回顧性分析研究經(jīng)皮內(nèi)鏡減壓(Percutaneous endoscopic decompression,PED)與腰椎后路改良椎間融合術(shù)(Modified posterior lumbar interbody fusion,MPLIF)對(duì)比研究?jī)煞N手術(shù)方式治療腰椎管狹窄癥側(cè)隱窩狹窄的臨床療效,為臨床工作提供更多的思考,臨床采用手術(shù)方式更具有針對(duì)性。方法:收集2017年6月-2018年6月,成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房50例患者,PED組25例,均使用局麻,側(cè)方入路,男性13例,女性12例,L4/5節(jié)段18例,L5/S1節(jié)段7例,年齡范圍45-80歲;MPLIF組25例,L4/5節(jié)段20例,L5/S1節(jié)段5例,均全麻,后入路,男性11例,女性14例,年齡范圍45-80歲。以上所有患者均為單節(jié)段,均為單節(jié)段減壓。術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后3個(gè)月和術(shù)后6個(gè)月記錄兩組患者視覺(jué)模擬VAS(Visual analogue scale)評(píng)分,功能障礙ODI指數(shù)(Oswestry disability index),C臂透視次數(shù)、手術(shù)時(shí)間,住院天數(shù)、并發(fā)癥;依《中華骨科學(xué)會(huì)脊柱學(xué)組腰背痛手術(shù)評(píng)分標(biāo)...

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略詞
中文摘要
Abstract
前言
1 資料與方法
    1.1 研究資料
        1.1.1 病例來(lái)源
        1.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 臨床研究方法
        1.2.1 入組前輔助檢查及準(zhǔn)備工作
        1.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備
        1.2.3 手術(shù)方法
            1.2.3.1 經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡減壓術(shù)(PED組)
            1.2.3.2 改良后路腰椎椎間融合術(shù)(MPLIF組)
        1.2.4 兩組術(shù)后一般處理
            1.2.4.1 兩組術(shù)后中醫(yī)辨證論治治療
            1.2.4.2 術(shù)后康復(fù)治療
        1.2.5 研究分組
        1.2.6 研究觀察指標(biāo)
        1.2.7 兩組患者臨床療效評(píng)價(jià)指標(biāo)
            1.2.7.1 VAS疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分
            1.2.7.2 ODI功能障礙指數(shù)
            1.2.7.3 術(shù)中、術(shù)后觀察指標(biāo)
            1.2.7.4 末次隨訪整體優(yōu)良率評(píng)分
        1.2.8 統(tǒng)計(jì)分析
    1.3 研究結(jié)果
        1.3.1 術(shù)前基線因素分析
        1.3.2 術(shù)中及術(shù)后部分指標(biāo)分析
        1.3.3 術(shù)后末次隨訪患者優(yōu)良率
    1.4 臨床結(jié)果分析
    1.5 討論
        1.5.1 中醫(yī)對(duì)腰椎管狹窄側(cè)隱窩狹窄的認(rèn)識(shí)
        1.5.2 當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)腰椎管狹窄側(cè)隱窩狹窄的認(rèn)識(shí)
            1.5.2.1 腰椎側(cè)隱窩的解剖學(xué)特點(diǎn)及其分型研究
            1.5.2.2 腰椎側(cè)隱窩狹窄病因分析研究
        1.5.3 PED治療側(cè)隱窩狹窄癥可行性研究
        1.5.4 MPLIF治療側(cè)隱窩狹窄癥可行性研究
        1.5.5 兩種手術(shù)方式并發(fā)癥探討
2.不足與展望
    2.1 不足
    2.2 展望
3.結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄



本文編號(hào)：4027587