目的:1、通過對大宗經(jīng)皮椎體強化術病例的長期隨訪,統(tǒng)計出相鄰節(jié)段骨折的發(fā)生率及相關危險因素。2、在中醫(yī)微觀辨證理論體系下,基于患者CT三維有限元模型測試椎體強化術后相鄰節(jié)段在不同載荷下應力變化,預測術后相鄰節(jié)段骨折的發(fā)生、骨折線走向、骨折塌陷情況。3、基于胸腰段有限元模型,測試椎體強化術后不同程度椎體骨折復位對相鄰節(jié)段椎體應力分布的影響。4、基于胸腰段有限元模型,模擬測試椎體周邊不同部位(椎間隙、椎管內(nèi)、神經(jīng)孔、椎旁)的骨水泥滲漏對相鄰椎體的力學影響。方法:1、第一部分,臨床研究 回顧性研究了 2007年1月1日至2012年12月31日因疼痛性骨質疏松性椎體壓縮性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCFs)在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院行椎體強化術治療的457例患者,其中男性患者75例,女性患者382例。PVA的適應證是劇烈的背部痛,局部棘突壓痛、叩擊痛明顯,進行性加重的后凸畸形,經(jīng)保守治療無效,術前MRI證實為急性或亞急性椎體壓縮性骨折或者陳舊性骨折不愈合患者。所有患者術前均行骨密度、CT、MRI檢查。有323例患者在隨訪期...

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【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻研究
    1.1 骨質疏松癥及骨質疏松性椎體壓縮骨折概述
    1.2 中醫(yī)對骨質疏松性椎體壓縮骨折的認識
    1.3 椎體強化術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折
    1.4 椎體強化對相鄰節(jié)段應力的影響及術后新發(fā)骨折的發(fā)生
        1.4.1 概述
        1.4.2 骨密度與新發(fā)椎體骨折發(fā)生
        1.4.3 椎體強化術后椎體復位程度與新發(fā)椎體骨折的關系
        1.4.4 骨水泥滲漏與新發(fā)椎體骨折的關系
    1.5 中醫(yī)學對微觀辨證的認識
    1.6 基于微觀辨證有限元分析在中醫(yī)骨傷科學的運用
    1.7 小結
第二章 經(jīng)皮椎體強化術后新發(fā)椎體骨折的危險因素分析
    2.1 前言
    2.2 資料與方法
        2.2.1 一般資料
        2.2.2 手術方法
        2.2.3 術后處理
        2.2.4 結果評價
        2.2.5 統(tǒng)計分析
    2.3 結果
    2.4 討論
第三章 中醫(yī)微觀辨證體系下基于有限元模型分析預測椎體強化術后相鄰節(jié)段骨折的發(fā)生及骨折塌陷情況
    3.1 前言
    3.2 材料和方法
    3.3 結果
    3.4 討論
第四章 椎體強化不同椎體復位程度對相鄰節(jié)段應力分布影響的有限元研究
    4.1 前言
    4.2 材料和方法
    4.3 結果
    4.4 討論
第五章 椎體周邊不同部位骨水泥滲漏對相鄰椎體力學影響的有限元研究
    5.1 前言
    5.2 材料和方法
    5.3 結果
    5.4 討論
結語
參考文獻
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
統(tǒng)計學審核證明



本文編號：4021416