目的:研究運(yùn)用多關(guān)節(jié)融合術(shù)治療成人高弓足的的臨床療效。方法:本次研究采用回顧性的病例分析,選取本院2015年9月至2018年5月收治的高弓足患者149例;根據(jù)手術(shù)方式分為三組:A組三關(guān)節(jié)融合68例,B組踝關(guān)節(jié)融合術(shù)45例;C組四關(guān)節(jié)融合術(shù)36例。采用AOFAS(American orthopedic foot and ankle society)踝-后足評(píng)分、ICFSG評(píng)分及VAS疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法、患者的主觀滿意度來(lái)評(píng)估患者術(shù)前及末次隨訪時(shí)足踝關(guān)節(jié)的功能。同時(shí)對(duì)患者術(shù)前以及術(shù)后X線進(jìn)行相關(guān)角度的測(cè)量,得出結(jié)果后分別對(duì)三組患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:術(shù)后140位患者獲得隨訪。其中A組64例,隨訪時(shí)間為12-31個(gè)月(平均20個(gè)月),包括男性患者48例,女性患者26例,年齡在19～49歲之間,平均年齡35歲;B組42例,隨訪時(shí)間為,15-31個(gè)月(平均25個(gè)月),其中男性患者22例,女性患者20例,年齡在35～58歲之間,平均年齡42歲;C組34例,隨訪時(shí)間為13-28個(gè)月(平均22個(gè)月),其中男性患者18例,女性患者16例,年齡在25～58歲之間,平均年齡40歲。末次隨訪時(shí)有2名患者術(shù)后切口處發(fā)...

【文章頁(yè)數(shù)】：39 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1高弓足的示意圖及X線檢查Fig.1SchematicDrawingandradiographsoftalipescavus

骨的下陷形成胼胝，嚴(yán)重的會(huì)形成潰瘍乃至骨髓炎。2）X線檢查:Meary角≥20度；跟骨傾斜角＞30°；Hibbs角＜150度。且多個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)生退行性的病變（Fig.1）。3）保守治療及單純的軟組織手術(shù)不能糾正畸形。4）足部未接受過(guò)其他手術(shù)并且同意手術(shù)治療。5）遵醫(yī)囑按照要....

圖2三關(guān)節(jié)融合術(shù)治療高弓足手術(shù)步驟Fig.2TheSurgicalprocedureforTripleArthrodesis

中心部分作一切口。切開(kāi)皮膚及皮下組織，注意保護(hù)神經(jīng)血出關(guān)節(jié)囊并切開(kāi)，使跟骰關(guān)節(jié)和距根關(guān)節(jié)充分顯露出來(lái)。用跟骰和距舟關(guān)節(jié)行閉合的楔形截骨使患者的中足高弓內(nèi)翻畸再行距跟關(guān)節(jié)的閉合楔形截骨以使患者的后足內(nèi)翻得以矯正將距跟、跟骰、距舟關(guān)節(jié)截骨面的截骨面上鉆上小孔以促進(jìn)骨其緊密貼合，使足部....

圖3踝關(guān)節(jié)融合術(shù)治療高弓足手術(shù)步驟Fig.3TheSurgicalprocedureforAnkleArthrodesis

圖3踝關(guān)節(jié)融合術(shù)治療高弓足手術(shù)步驟Fig.3TheSurgicalprocedureforAnkleArthrodesis四關(guān)節(jié)融合術(shù)：患者均行全身麻醉，患者采用取仰臥位進(jìn)行手術(shù)，大腿近端靠近大腿根部纏緊氣囊止血帶，先用碘酒對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行常規(guī)消毒后用酒精仔細(xì)脫碘后加蓋....

圖4四關(guān)節(jié)融合術(shù)治療高弓足手術(shù)步驟Fig.4TheSurgicalprocedureforPantalararthrodesis

圖4四關(guān)節(jié)融合術(shù)治療高弓足手術(shù)步驟Fig.4TheSurgicalprocedureforPantalararthrodesis2.3術(shù)后處理術(shù)后應(yīng)用抗生素抗感染治療。手術(shù)以后14天拆除切口處縫線，踝關(guān)節(jié)石膏外固定42天，去除石膏后在非完全負(fù)重情況下開(kāi)始....

本文編號(hào)：4014908