目的:探討改良第2趾脛側皮瓣修復手指創(chuàng)面的臨床療效及供區(qū)功能的恢復情況。方法:采用2例4側福爾馬林浸泡的成人尸體足部標本,在肉眼及手術顯微鏡下解剖并觀察第2趾背內(nèi)側神經(jīng)的出現(xiàn)概率,出現(xiàn)位置及直徑,走行方向及分支數(shù)情況。在標本上設計、切取帶趾背內(nèi)側神經(jīng)并且保留脛側趾底固有神經(jīng)的改良第2趾脛側皮瓣。臨床應用改良第2趾脛側皮瓣修復手指創(chuàng)面12例,創(chuàng)面面積最大2.0cm×1.5cm,最小 1.5cm×1.Ocm,切取皮瓣面積 1.6cm×1.1cm～2.2cm×1.7cm。皮瓣供區(qū)植全厚皮片。術后12例患者均獲得1年以上的隨訪。皮瓣及供區(qū)趾腹分別采用靜態(tài)兩點分辨覺及關節(jié)總活動度進行感覺及運動功能評定。結果:臨床解剖學資料顯示,腓深神經(jīng)沿足背動脈內(nèi)側至第1跖骨間隙穿出深筋膜,即分出2支,分別是蹕背外側神經(jīng)和第2趾背內(nèi)側神經(jīng),第2趾背內(nèi)側神經(jīng)沿近中節(jié)背內(nèi)側繼續(xù)下行終于趾端,神經(jīng)分布于相應皮膚。第2足趾脛側趾底固有神經(jīng)來自第1趾足底總神經(jīng),隨同名動脈伴行沿第2足趾內(nèi)側下行至趾端,分布相應區(qū)域皮膚。第2足趾脛側皮膚由趾底固有神經(jīng)和趾背內(nèi)側神經(jīng)共同支配。模擬手術顯示:皮瓣設計時,能包含第2足趾趾背內(nèi)側神經(jīng)...

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
一、前言
二、臨床解剖學研究
    (一) 材料與方法
        1、材料
        2、方法
    (二) 結果
    (三) 討論
        1、改良第2足趾脛側皮瓣的解剖學基礎
        2、皮瓣的優(yōu)缺點
        3、皮瓣切取的注意事項
    (四) 小結
三、臨床應用研究
    (一) 資料與方法
        1、病例入選標準:
        2、一般資料
        3、手術方法
        4、術后處理
        5、評定方法
        6、統(tǒng)計學分析
    (二) 結果
        1、供區(qū)與受區(qū)移植組織成活情況
        2、功能評定結果
    (三) 典型病例
    (四) 討論
        1、手指創(chuàng)面修復術式的選擇
        2、皮瓣感覺功能的恢復
        3、第2足趾供區(qū)的恢復
        4、本術式的優(yōu)、缺點
        5、本術式的適應證
        6、術中注意事項
        7、關于術后康復
    (五) 小結
四、總結
五、結論
六、參考文獻
七、綜述: 手指創(chuàng)面修復治療進展
    參考文獻
八、攻讀學位期間公開發(fā)表的論文
九、致謝



本文編號：4007268