背景股骨頭壞死(The osteonecrosis of the femoral head,ONFH)常常導(dǎo)致患者嚴(yán)重的疼痛及患肢功能障礙,并且隨著疾病的進(jìn)展,最終時(shí)常導(dǎo)致繼發(fā)性的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。許多相關(guān)因素,例如疼痛癥狀、壞死病灶的大小、壞死區(qū)域的位置以及股骨頭塌陷的影像學(xué)表現(xiàn),都決定了臨床上對(duì)于該疾病的診斷及治療策略,并且影響著該疾病的進(jìn)展及預(yù)后。很多證據(jù)已經(jīng)證實(shí)壞死病灶的位置及大小對(duì)于預(yù)測(cè)股骨頭壞死的預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。日本骨壞死學(xué)會(huì)(The Japanese Investigation Committee,JIC)分型體系,基于壞死病灶的位置對(duì)該疾病進(jìn)行分型,已經(jīng)被全世界廣泛地接受并使用。然而,關(guān)于JIC分型中壞死病灶的空間定位的意義卻鮮有說明,特別是在JIC分型中,壞死病灶在側(cè)位片上的不同位置是否會(huì)對(duì)疾病的預(yù)后產(chǎn)生不同影響,并沒有相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道。因此,這種基于二維平面的影像學(xué)結(jié)果的分型體系,包括髖關(guān)節(jié)正位平片及冠狀位核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),可能會(huì)忽視一部分股骨頭和壞死區(qū)域自身三維結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)及意義。目的本研究旨在探討股...

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
縮略詞表
1 引言
2 材料與方法
    2.1 一般資料
        2.1.1 納入排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 患者資料
        2.1.3 病例隨訪
    2.2 研究方法
        2.2.1 髖關(guān)節(jié)正位像評(píng)價(jià)方法
        2.2.2 髖關(guān)節(jié)蛙式位像評(píng)價(jià)方法
        2.2.3 壞死區(qū)域面積百分比
        2.2.4 觀察者間及觀察者內(nèi)可信度
        2.2.5 累積生存率
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3 結(jié)果
    3.1 壞死區(qū)域面積百分比
    3.2 觀察者間及觀察者內(nèi)可信度
    3.3 隨訪結(jié)果
    3.4 累積生存率
4 討論
    4.1 股骨頭壞死的流行病學(xué)及病因
    4.2 股骨頭壞死的分型診斷
        4.2.1 Ficat分型體系
        4.2.2 Steinberg分型/賓夕法尼亞州立大學(xué)分型體系
        4.2.3 ARCO分型體系
    4.3 JIC分型體系及蛙式位分型體系的特點(diǎn)
    4.4 股骨頭壞死的轉(zhuǎn)歸
    4.5 股骨頭壞死預(yù)后的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)
5 結(jié)論
附錄1 髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分
附錄2 WOMAC評(píng)分
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
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本文編號(hào)：3973861