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整體觀(guān)指導(dǎo)下非創(chuàng)傷性股骨頭壞死“帶塌陷生存”的臨床及有限元研究

發(fā)布時(shí)間:2024-04-26 01:53
  研究一股骨頭壞死關(guān)節(jié)面塌陷后的影像學(xué)特點(diǎn)研究背景:“帶塌陷生存”是基于中醫(yī)整體觀(guān)提出的概念。對(duì)股骨頭“帶塌陷生存”進(jìn)行研究,有助于闡明股骨頭在塌陷后的病理變化規(guī)律。影像學(xué)檢查能間接觀(guān)察股骨頭內(nèi)結(jié)構(gòu)的改變,是研究股骨頭壞死自然病程的重要手段。既往股骨頭壞死塌陷的影像學(xué)研究主要用于制定或判斷分期、預(yù)測(cè)塌陷、評(píng)價(jià)療效,但大多數(shù)研究的起點(diǎn)在塌陷之前、以塌陷作為結(jié)局,而塌陷后股骨頭內(nèi)的變化規(guī)律以及塌陷程度、髖關(guān)節(jié)半脫位與其他因素,如年齡、性別、壞死范圍、壞死部位之間的聯(lián)系尚缺少有關(guān)研究。目的:從影像學(xué)角度分析股骨頭壞死塌陷患者不同性別、不同分期、不同壞死范圍、不同壞死部位、不同塌陷程度、有無(wú)髖關(guān)節(jié)半脫位的分布特點(diǎn),初步探討塌陷程度、髖關(guān)節(jié)半脫位與其他因素的相關(guān)性。方法:回顧性分析臨沂市人民醫(yī)院股骨頭專(zhuān)科2006年3月至2016年12月收治的、符合本研究納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的股骨頭壞死患者的影像學(xué)資料。統(tǒng)計(jì)性別、年齡、髖關(guān)節(jié)有無(wú)半脫位(有、無(wú))、ARC0分期(Ⅲ期、Ⅳ期)、塌陷程度(<2mm、2-4mm、>4mm)、壞死面積(<15%、15%-30%、>30%)、日本調(diào)查委員會(huì)(...

【文章頁(yè)數(shù)】:83 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:博士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    1.1 中醫(yī)學(xué)對(duì)股骨頭壞死的認(rèn)識(shí)
        1.1.1 關(guān)于股骨頭壞死的中醫(yī)病名
        1.1.2 股骨頭壞死的辨證論治
    1.2 整體觀(guān)與“辨穩(wěn)論治”在股骨頭壞死患者“帶塌陷生存”中的應(yīng)用
        1.2.1 “帶塌陷生存”概念的提出
        1.2.2 中醫(yī)整體觀(guān)及其具體應(yīng)用
        1.2.3 整體觀(guān)在“帶塌陷生存”中的應(yīng)用
        1.2.4 “辨穩(wěn)論治”的提出及其在“帶塌陷生存”中的應(yīng)用
    1.3 股骨頭壞死關(guān)節(jié)面塌陷的相關(guān)研究進(jìn)展
        1.3.1 塌陷發(fā)生的機(jī)制
        1.3.2 股骨頭塌陷對(duì)髖關(guān)節(jié)局部的影響
        1.3.3 塌陷的預(yù)測(cè)
        1.3.4 塌陷的預(yù)防
    1.4 三維有限元分析技術(shù)在股骨頭壞死領(lǐng)域中的應(yīng)用
        1.4.1 股骨頭壞死的三維有限元模型
        1.4.2 有限元法對(duì)壞死區(qū)硬化帶的應(yīng)力分析
        1.4.3 有限元分析預(yù)測(cè)塌陷
        1.4.4 有限元分析在保髖手術(shù)研究中的應(yīng)用
        1.4.5 有限元分析在股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)表面置換研究中的應(yīng)用
    1.5 討論
第二章 影像學(xué)研究 股骨頭壞死關(guān)節(jié)面塌陷后的影像學(xué)特點(diǎn)研究
    2.1 前言
    2.2 方法
        2.2.1 研究對(duì)象
        2.2.2 觀(guān)察指標(biāo)
        2.2.3 資料的整理與統(tǒng)計(jì)
    2.3 結(jié)果
    2.4 討論
第三章 臨床研究 非創(chuàng)傷性股骨頭壞死塌陷后股骨頭生存率的分析研究
    3.1 前言
    3.2 方法
        3.2.1 研究對(duì)象
        3.2.2 臨床資料搜集
        3.2.3 隨訪(fǎng)及數(shù)據(jù)整理
        3.2.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析
    3.3 結(jié)果
    3.4 討論
        3.4.1 BMI對(duì)“帶塌陷生存”的影響
        3.4.2 單/雙側(cè)發(fā)病對(duì)“帶塌陷生存”的影響
        3.4.3 塌陷程度對(duì)“帶塌陷生存”的影響
        3.4.4 壞死范圍對(duì)“帶塌陷生存”的影響
        3.4.5 外側(cè)柱是否存留對(duì)“帶塌陷生存”的影響
        3.4.6 髖關(guān)節(jié)半脫位對(duì)“帶塌陷生存”的影響
第四章 有限元研究 股骨頭壞死關(guān)節(jié)面塌陷后的力學(xué)分析:一項(xiàng)三維有限元研究
    4.1 前言
    4.2 方法
        4.2.1 有限元模型的建立
        4.2.2 材料賦值、邊界條件設(shè)置及力的加載
    4.3 結(jié)果
        4.3.1 初始模型在各工況下的應(yīng)力分布及壞死區(qū)最大應(yīng)力值
        4.3.2 半脫位模型在各工況下的應(yīng)力分布及壞死區(qū)最大應(yīng)力值
        4.3.3 初始模型與半脫位模型在各工況下壞死區(qū)最大應(yīng)力值的比較
        4.3.4 初始模型在各工況下壞死區(qū)的最大位移值
        4.3.5 半脫位模型在各工況下壞死區(qū)的最大位移值
        4.3.6 初始模型與半脫位模型在各工況下壞死區(qū)最大位移值的比較
    4.4 討論
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
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致謝



本文編號(hào):3964538

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