目的應(yīng)用尸體解剖方法研究右半結(jié)腸毗鄰的層面關(guān)系,為精準右半結(jié)腸膜解剖手術(shù)提供可靠的應(yīng)用解剖學(xué)依據(jù)。方法對經(jīng)福爾馬林固定5具尸體(男性4具,女性1具)右半結(jié)腸毗鄰層面進行解剖學(xué)觀察。結(jié)果右半結(jié)腸與其周圍的毗鄰層面,形成了右Toldt’s融合筋膜區(qū)、胰頭十二指腸融合筋膜區(qū)、大網(wǎng)膜-橫結(jié)腸融合筋膜區(qū)等三個區(qū)域。1.右Toldt’s融合筋膜區(qū):因回盲部、升結(jié)腸及其系膜筋膜背側(cè)葉與原始后腹膜形成右Toldt’s融合筋膜而來。右Toldt’s融合筋膜區(qū)的頭側(cè)界為十二指腸環(huán)下緣,內(nèi)側(cè)界為腸系膜上動脈右緣,右側(cè)與尾側(cè)邊界為回盲部、升結(jié)腸與后腹膜的愈著緣。在右Toldt’s融合筋膜區(qū)背側(cè)依次存在后腹膜延續(xù)層面(原始后腹膜)和泌尿生殖層2個層面,依次形成了右Toldt’s融合筋膜間隙、腎前間隙和腎后間隙等三個間隙。2.胰頭十二指腸融合筋膜區(qū):因結(jié)腸肝曲及其系膜筋膜背側(cè)葉與胰頭十二指腸固有筋膜形成的融合筋膜而來。頭側(cè)界為胃大網(wǎng)膜在十二脂腸球部附著處,尾側(cè)界為十二指腸環(huán)下緣,外側(cè)界為十二指腸環(huán)外側(cè)緣,內(nèi)側(cè)界為大網(wǎng)膜的右緣(其內(nèi)標志為胃網(wǎng)膜右靜脈)。胰頭十二指腸融合筋膜區(qū)背側(cè)依次為胰頭十二指腸、后腹膜延續(xù)層面(...

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2-1沿紅色箭頭切開盲腸與側(cè)腹膜愈著線

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文14圖2-1沿紅色箭頭切開盲腸與側(cè)腹膜愈著線圖2-2將升結(jié)腸沿紅色箭頭翻向內(nèi)側(cè)，可見光滑致密的膜性結(jié)構(gòu)

圖2-2將升結(jié)腸沿紅色箭頭翻向內(nèi)側(cè)，可見光滑致密的膜性結(jié)構(gòu)

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文14圖2-1沿紅色箭頭切開盲腸與側(cè)腹膜愈著線圖2-2將升結(jié)腸沿紅色箭頭翻向內(nèi)側(cè)，可見光滑致密的膜性結(jié)構(gòu)

圖2-3沿紅色箭頭切開胰頭十二指腸與結(jié)腸肝區(qū)之間的疏松間隙4）繼續(xù)沿胰頭十二指腸前疏松間隙向頭側(cè)拓展，將大網(wǎng)膜與結(jié)腸肝曲愈著緣切

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文15向左沿小腸系膜與后腹膜愈著線偏小腸系膜側(cè)0.5cm切開臟層腹膜，在小腸系膜后方可見疏松結(jié)締組織，在疏松間隙內(nèi)向頭側(cè)游離，直至十二指腸尾側(cè)。在十二指腸背側(cè)疏松結(jié)締組織內(nèi)游離胰頭十二指腸，探尋后腹膜層面的延伸與延續(xù)。2）自側(cè)腹壁切開處從后腹壁剝離....

圖2-4切開大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸系膜筋膜之間疏松結(jié)締組織間隙5）繼續(xù)向左側(cè)在疏松間隙內(nèi)游離至結(jié)腸脾區(qū)，在胰腺下緣觀察大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文16圖2-4切開大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸系膜筋膜之間疏松結(jié)締組織間隙5）繼續(xù)向左側(cè)在疏松間隙內(nèi)游離至結(jié)腸脾區(qū)，在胰腺下緣觀察大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸系膜、胰腺以及后腹膜之間的層面關(guān)系。3結(jié)果解剖發(fā)現(xiàn)根據(jù)右半結(jié)腸與周圍毗鄰層面的關(guān)系，可將右半結(jié)腸劃分為3個融合筋膜區(qū)域....

本文編號：3963304