目的:觀察胃腸外科腹腔鏡術(shù)中不同體位對呼吸動力學(xué)和血氣的影響。方法:在我院選取80例行胃腸外科腹腔鏡手術(shù)患者,ASA分級I-II級,年齡30-70歲,手術(shù)時間3h以內(nèi)。根據(jù)手術(shù)類型將80例患者隨機分為兩組:A組平臥位,B組頭低腳高位,每組各40例。兩組病例氣腹建立20min前麻醉機設(shè)置呼吸頻率12次/分,并且根據(jù)理想體重將潮氣量設(shè)定為8ml/kg。人工氣腹后20min查PaCO₂,若PaCO₂水平≥45mmHg,則呼吸頻率增加兩次,即分鐘通氣量(MV)增加10-20%。在之后氣腹建立時間內(nèi),若PaCO₂水平仍>45mmHg,則呼吸頻率再增加兩次。若PaCO₂穩(wěn)定且沒有上升趨勢,則不再調(diào)節(jié)呼吸頻率。分別于氣管插管前(T0)、氣管插管后體位改變后(T1)、氣腹建立后20min(T2)、氣腹建立后1h(T3)、氣腹建立后1.5h(T4)、氣腹解除時(T5)共六個時間點觀察并記錄兩組患者的呼吸頻率(RR)、氣道峰壓(Ppeak)、氣道平臺壓(Pplat)、動脈血氣二氧化碳分壓(PaCO₂

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述:腹腔鏡手術(shù)腹內(nèi)高壓對機體影響的研究進展
    參考文獻
個人簡歷
致謝



本文編號：3963295