目的本研究擬通過分析腔內(nèi)介入技術(shù)在TASCⅡ分型標(biāo)準(zhǔn)中C、D型股腘動(dòng)脈病變的治療效果和并發(fā)癥,探討TASCⅡ分型標(biāo)準(zhǔn)的臨床應(yīng)用限度,和拓展腔內(nèi)介入技術(shù)治療股腘動(dòng)脈病變適應(yīng)證的可行性和安全性。方法分析2012年10月至2015年9月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)院和廣東省中醫(yī)院就診的TASCⅡ C/D型股腘動(dòng)脈閉塞癥患者共55例(64條患肢)。男34例,女21例,年齡47～82歲,平均73±9.5歲。病變長(zhǎng)度為15.5～26.4cm,平均19.6±5.3cm。TASCⅡ C型39例,TASCⅡ D型16例。64條肢體接受腔內(nèi)介入治療。其中49條肢體選患側(cè)股動(dòng)脈順行穿刺,15條選對(duì)側(cè)股動(dòng)脈穿刺,“翻山”至患側(cè)施行手術(shù),3條肢體行腘動(dòng)脈或膝下動(dòng)脈逆行穿刺。單純球囊擴(kuò)張治療7條,球囊擴(kuò)張并支架植入術(shù)治療48條,共置入支架77枚(金屬裸支架68枚,覆膜支架9枚)。應(yīng)用內(nèi)膜下再通術(shù)(SIA)開通閉塞段8條。行血管腔內(nèi)斑塊旋切術(shù)4條。隨訪觀察中31條患肢術(shù)后出現(xiàn)再狹窄≥50%,其中24條患肢再次行溶栓、球囊擴(kuò)張和支架植入術(shù)等介入治療。通過評(píng)價(jià)技術(shù)成功率、Rutherford 7分級(jí)法臨床癥狀改善程度...

【文章頁數(shù)】：100 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１－１．?ＡＳＯ發(fā)病率和年齡的關(guān)系??

ＡＳＯ發(fā)病率約３％？１０％，在７０歲以上人群中發(fā)病率驟升至１５％？２０％［１＿４］，??隨著生活方式的改變特別是糖尿病發(fā)病率的爆發(fā)性增長(zhǎng)及人口老齡化的加劇，其??患病率亦逐漸増加（見圖１－１）。??Ｉ：］?｜｜??３０－３４?３５－３９?４（Ｍ４?４５－４９?５０－５４?５５－５....

圖1-2.ASO發(fā)病危臉因索占比Fig1.2.Approximaterangeofoddsratiosforri

?博士學(xué)位論文者因不夠了解動(dòng)脈硬化閉塞癥的癥狀特點(diǎn)而未及時(shí)就診耽誤治療時(shí)機(jī)。??二、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（ＡＳＯ）的危險(xiǎn)因素??主要危險(xiǎn)因素包括：性別（男＞女）、高齡、糖尿病、吸煙、高血壓病、脂血癥、慢性腎功能不全、高同型半胱氨酸血癥和甲狀腺功能減退等（見圖１－２）ＡＳＯ發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比....

圖１－３．超過５年ＰＡＤ患者的轉(zhuǎn)歸??－

多維持相對(duì)穩(wěn)定表現(xiàn)。Ｄｏｎｏｈｏｅ?ＭＥ等報(bào)道大約有７？９％的間歇性跛行患者??在確診后病情會(huì)于一年內(nèi)加重，而大約有每年２？３％的概率發(fā)展為ＣＬＩ。ＡＳＯ??患者在不同臨床階段的轉(zhuǎn)歸見圖１－３。??根據(jù)目前的循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果［２｜］，只有１％？３．３％已經(jīng)出現(xiàn)間歇性跛行的??ＡＳ....

圖１－４．?ＡＢＩ測(cè)量方法示意圖??Ｆｉｇ?１－４．?Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ?ｏｆ?ＡＢＩ??

?動(dòng)脈鈣化，應(yīng)檢測(cè)足趾血壓，因??（或下肢動(dòng)脈血壓＞２００ｍｍＨｇ）?血管甸化很少發(fā)生于趾端動(dòng)脈??ＡＢＩ測(cè)量方法如下（圖１４）：??１）

本文編號(hào)：3961060