發(fā)布時(shí)間：2024-04-21 15:47

　　背景腰椎退行性疾病是臨床上的常見病,可以引起患者腰腿部疼痛、麻木。當(dāng)保守治療不能改善患者臨床癥狀時(shí),可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。1911年脊柱融合術(shù)應(yīng)用于臨床,經(jīng)過一百多年的發(fā)展,該術(shù)式已成為治療腰椎退行性疾病的基本手術(shù)方法。但是當(dāng)進(jìn)行過腰椎融合術(shù)后,其固定節(jié)段活動(dòng)度喪失,腰椎的正常運(yùn)動(dòng)方式受到破壞,導(dǎo)致鄰近節(jié)段活動(dòng)度、椎間盤及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)負(fù)荷均增大,會(huì)導(dǎo)致鄰近節(jié)段退變。近年來,腰椎動(dòng)態(tài)或非融合系統(tǒng)受到越來越多的關(guān)注,可能是治療腰椎退行性疾病的一種替代方法。Isobar TTL半堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定系統(tǒng)由直徑桿和動(dòng)力部件組成。動(dòng)力部件包含一些疊加的耐磨鈦合金環(huán),可作為“減震器”,限制軸向(±0.2 mm)的位移和伸屈及側(cè)屈(±2°)的活動(dòng)度。臨床上主要用于腰椎單節(jié)段或多節(jié)段的堅(jiān)強(qiáng)固定,同時(shí)其鄰近節(jié)段行動(dòng)態(tài)內(nèi)固定;或者腰椎單節(jié)段的動(dòng)態(tài)內(nèi)固定。目的1.分析Isobar TTL半堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定系統(tǒng)治療腰椎退行性疾病的臨床效果。2.研究Isobar TTL半堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定系統(tǒng)是否能夠延緩鄰近節(jié)段退變。方法研究從2011年7月到2018年1月應(yīng)用Isobar半堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定系統(tǒng)治療并獲得隨訪的48例臨床資料。采用疼痛視覺模擬評(píng)...

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１：動(dòng)態(tài)固定節(jié)段活動(dòng)度＝Ｂ－Ａ；鄰近節(jié)段活動(dòng)度＝Ｄ－Ｃ；腰椎總活動(dòng)度＝Ｆ－Ｅ；椎間隙高度比＝（ａ＋ｂ）／Ｈ

的差值；腰椎前凸角：在腰椎側(cè)位片上測(cè)量腰１椎體上緣與骶１椎體上緣的夾角；動(dòng)態(tài)固??定節(jié)段、頭側(cè)相鄰節(jié)段的椎間隙高度比：計(jì)算椎間隙前緣及后緣高度的總和與上位鄰近??椎體前緣高度的比值。具體測(cè)量方法見圖１。??ＷＷ?ｍ??圖１：動(dòng)態(tài)固定節(jié)段活動(dòng)度＝Ｂ－Ａ；鄰近節(jié)段活動(dòng)度＝Ｄ－Ｃ；腰椎....

圖３：術(shù)前和術(shù)后末次隨訪時(shí)患者的動(dòng)態(tài)固定節(jié)段、上位鄰近節(jié)段活動(dòng)度及腰椎總活動(dòng)度結(jié)果??

動(dòng)度術(shù)前為（３４．?２８?±１２．?４７）?°?，術(shù)后末次隨訪時(shí)為（２８．?８６?土?１４．５）?°，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意??義（Ｐ＜０．?０５）。腰椎前凸角術(shù)前為（３８．?９１?±１０．３）?°?，術(shù)后末次隨訪時(shí)為（４２．?３４土??１０．?１）?°，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞〇．?０５....

圖２：術(shù)前和術(shù)后末次隨訪時(shí)患者的椎間隙高度比（ＩＳＲ）及腰椎前凸角結(jié)果（ｎ＝４８，均值土標(biāo)準(zhǔn)??

在術(shù)前是９?（１－１０）分，末次隨訪時(shí)為０?（０－５）分。０ＤＩ術(shù)前是８５?（１５．６－１００）?％，末次??隨訪時(shí)為２．?２?（０－５１．?１）?％。與術(shù)前相比，末次隨訪時(shí)的ＶＡＳ評(píng)分與０ＤＩ明顯改善（Ｐ＜??０．００１），見表?１、圖２。??２影像學(xué)結(jié)果??本研宄隨訪期間發(fā)現(xiàn)....

本文編號(hào)：3961101