目的 通過動(dòng)態(tài)胃竇超聲評估胃排空狀態(tài)以及監(jiān)測麻醉誘導(dǎo)時(shí)不同通氣模式下胃脹氣發(fā)生情況。探討胃竇超聲在麻醉評估應(yīng)用中的臨床意義。方法 選取2017年8月至2018年6月在江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科行擇期消化道腫瘤手術(shù)的患者96例,ASA I-Ⅱ級。根據(jù)患者手術(shù)當(dāng)日麻醉誘導(dǎo)前超聲評估是否達(dá)到胃排空狀態(tài),將患者分為胃排空組和胃排空延遲組。采集患者的性別、年齡、腫瘤位置、腫瘤大小、術(shù)前合并癥、術(shù)前血清白蛋白水平、既往手術(shù)史、BMI指數(shù)、術(shù)前1d禁食禁飲6h后胃排空狀態(tài)等,對可能影響胃排空延遲的相關(guān)因素進(jìn)行單因素及多因素分析。選取2018年7月至2018年12月在江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科行腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)的患者160例,ASAⅠ-Ⅱ級,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組M組(面罩通氣后給予肌松劑)和對照組P組(面罩通氣前給予肌松劑),同時(shí)將兩組患者分為M1、M2、M3、M4組和P1、P2、P3、P4組,分別采用以下面罩通氣方式:麻醉醫(yī)師手控、壓控10cmH₂O、壓控15cmH₂O、壓控20cmH₂O,所有分組通氣頻率為18次/min,通氣時(shí)間為2mi...

【文章頁數(shù)】：82 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2.2彗星尾征圖示

胃竇超聲在麻醉評估中應(yīng)用的臨床研究14(kg·min)持續(xù)靜脈泵注，鹽酸瑞芬太尼0.3mg/h，根據(jù)術(shù)中情況調(diào)整速度，并間斷推注舒芬太尼，術(shù)中呼氣末CO2分壓（PETCO2）維持在35-45mmHg,將血壓及心率維持在基礎(chǔ)水平±20％，術(shù)畢前30min均靜脈注射昂丹司瓊4mg。本....

圖3.2麻醉前2-3h飲用碳水化合物后胃排空延遲超聲圖像

江蘇大學(xué)碩士學(xué)位論文17注：圖中箭頭所示為胃竇部縱切面圖像圖3.1術(shù)前1天禁食禁飲6h后胃排空延遲超聲圖像Fig3.1Delayedultrasoundimageofgastricemptationafterfastinganddrinkingfor6hours1daybefor....

圖3.3胃排空狀態(tài)超聲圖像

胃竇超聲在麻醉評估中應(yīng)用的臨床研究18注：圖中箭頭所示為胃竇部縱切面圖像圖3.3胃排空狀態(tài)超聲圖像Fig3.3Ultrasoundimageofgastricemptiness.Thearrowsinthefigureshowthelongitudinalsectionofthe....

圖3.4面罩通氣前后胃竇面積比較*P＜0.05Fig3.4Comparisonofgastricantrumareabeforeandaftermaskventilation.*P＜0.05

江蘇大學(xué)碩士學(xué)位論文23圖3.4面罩通氣前后胃竇面積比較*P＜0.05Fig3.4Comparisonofgastricantrumareabeforeandaftermaskventilation.*P＜0.052.4.2M組與P組的四種面罩通氣模式胃竇CSA變化比較M組與P組....

本文編號：3946801