本文關(guān)鍵詞：全內(nèi)鏡下經(jīng)椎板間隙入路行環(huán)神經(jīng)根椎間盤摘除治療肩前型LDH及其療效分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析全內(nèi)鏡下經(jīng)椎板間隙入路行環(huán)神經(jīng)根椎間盤摘除治療肩前型腰椎間盤突出的臨床療效。方法:收集2014年11月至2015年9月于我科收治的L4/5或L5/S1肩前型椎間盤突出患者病例共11例,其中男性8例,女性3例,年齡18~74歲,平均年齡38.82歲。所有患者術(shù)前行腰椎正側(cè)位平片、過伸過屈位平片、腰椎間盤CT平掃及腰椎MRI,其中L4/5節(jié)段突出的有4例,L5/S1節(jié)段突出的有7例。11例患者手術(shù)入路均采用經(jīng)椎板間隙入路,術(shù)中椎間盤摘除、神經(jīng)根減壓的操作先后從神經(jīng)根的兩側(cè)進行,即從神經(jīng)根一側(cè)行髓核摘除、解除神經(jīng)根壓迫,然后再從神經(jīng)根另一側(cè)進行減壓,實現(xiàn)圍繞神經(jīng)根周圍360°的減壓。記錄手術(shù)所用的時間;術(shù)中取出的椎間盤組織利用排水法測量其體積;術(shù)后復(fù)查腰椎MRI評估髓核摘除及神經(jīng)根減壓情況;對比分析患者手術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后3個月及術(shù)后6個月的疼痛視覺模擬評分(Visual Analogue Scale,VAS)、功能障礙指數(shù)(Oswestry Disability Index,ODI)的變化情況,末次隨訪采用改良Macnad療效評定標(biāo)準評定手術(shù)治療效果。結(jié)果:11例患者均順利完成手術(shù),所有病例均無硬膜囊、神經(jīng)根損傷及椎管內(nèi)血腫形成等并發(fā)癥發(fā)生。手術(shù)時間80~210分鐘,平均117.73±40.02分鐘;術(shù)中取出椎間盤組織體積2~3.6ml,平均2.87±0.54ml;術(shù)后1周內(nèi)復(fù)查腰椎MRI均提示突出髓核摘除徹底、神經(jīng)根減壓充分。隨訪時間均"g6個月,術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月患者的VAS評分分別為7.18±1.60、0.82±0.75、0.45±0.52、0.36±0.50;術(shù)前、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月患者的ODI評分分別為(61.48±21.54)%、(22.81±18.95)%、(7.98±6.62)%,術(shù)后3個月與術(shù)前相比有明顯差異(p0.05);術(shù)后6個月與術(shù)后3個月相比無明顯差異(p0.05);末次隨訪以改良Macnab評定治療效果,其中優(yōu)6例,良5例,優(yōu)良率100%。結(jié)論:針對肩前型腰椎間盤突出采用后路經(jīng)椎板間隙入路全內(nèi)鏡下環(huán)神經(jīng)根椎間盤摘除可獲得較為徹底的減壓及確切的臨床療效。
【關(guān)鍵詞】：全內(nèi)鏡 肩前型 環(huán)神經(jīng)根椎間盤摘除 腰椎間盤突出 療效
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中英縮略詞對照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-14
• 結(jié)果14-16
• 討論16-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻21-23
• 附圖23-24
• 綜述24-33
• 參考文獻30-33
• 致謝33-34
• 作者簡介34

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6 歐裕福;椎間盤鏡術(shù)與傳統(tǒng)椎板間隙開窗術(shù)治療青少年腰椎間盤突出癥的比較研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：全內(nèi)鏡下經(jīng)椎板間隙入路行環(huán)神經(jīng)根椎間盤摘除治療肩前型LDH及其療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：393642