本文關(guān)鍵詞：鹽酸羥考酮對顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)圍氣管插管期的血液動力學及應(yīng)激反應(yīng)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察鹽酸羥考酮用于顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)患者的麻醉誘導時,對圍氣管插管期的血液動力學及應(yīng)激反應(yīng)的影響,探討其安全有效性。方法選取2015年5月~2016年3月于吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院擇期全麻行顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)患者80例,將所選患者依據(jù)隨機數(shù)字表法均分為對照組(芬太尼組)F組(n=20),實驗組(羥考酮組)O1組(n=20)、O2組(n=20)、O3組(n=20)�；颊呔Ｒ�(guī)開放外周靜脈通路,行實時有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測,連接監(jiān)護儀,監(jiān)測收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、脈搏血氧飽和度(Sp O2)、心電圖(ECG)、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)、BIS值、體溫和中心靜脈壓(CVP)。O1組、O2組、O3組患者分別于麻醉誘導開始時給予羥考酮0.25mg/kg、0.30mg/kg、0.35mg/kg,F組患者于麻醉誘導給予芬太尼為0.003mg/kg,四組均復合給與咪達唑侖0.05mg/kg,順苯磺酸阿曲庫胺0.2mg/kg,丙泊酚2mg/kg的麻醉誘導方案。分別觀察并記錄四組患者于麻醉誘導前(T0)、氣管插管前即刻(T1)、氣管插管成功后1min(T2)、氣管插管成功后3min(T3)、氣管插管成功后5min(T4)時患者的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SPO2)、BIS值,于T0、T2、T4時間點抽取靜脈血,檢測腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)的血漿濃度。結(jié)果在T0~T1時點,四組的MAP無明顯差異(P0.05)。在T2~T4各個時間點,四組的MAP與T1比較有升高趨勢,O1組、O2組、O3組的MAP明顯低于F組,O1組、O2組、O3組分別與F組進行兩兩組間比較,結(jié)果均具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而O1組、O2組、O3組的兩兩組間比較,結(jié)果均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在在T0~T4各個時間點四組的HR無明顯差異(P0.05)。在麻醉誘導過程中,所有患者的脈搏血氧飽和度(Sp O2)均保持在96%以上。在T1~T4時間點的BIS值均低于T0,4組患者的BIS值在各個時間點無明顯差異(P0.05)。在T0時間點,四組的E、NE值無明顯差異(P0.05)。T2時間點較T0時間點,F組和O1組、O2組、O3組的E、NE值增高。在T2和T4時間點,F組的E、NE值明顯高于O1組、O2組、O3組,組間比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而O1組、O2組、O3組的兩兩組間比較,結(jié)果均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論應(yīng)用鹽酸羥考酮于顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)的麻醉誘導中,能夠抑制患者的圍氣管插管期的MAP波動和血漿E、NE濃度的升高。
【關(guān)鍵詞】：羥考酮 顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù) 氣管插管 血液動力學 應(yīng)激反應(yīng)
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 緒論10-14
• 1.1 選題依據(jù)、目的和意義10-13
• 1.2 研究內(nèi)容13-14
• 第2章 資料與方法14-18
• 2.1 一般資料14-15
• 2.2 麻醉方法15-16
• 2.3 觀察指標16
• 2.4 腎上腺素(E)、去甲腎上腺素（NE）血漿濃度的檢測16-17
• 2.5 統(tǒng)計學處理17-18
• 第3章 結(jié)果18-21
• 3.1 4 組患者MAP、HR數(shù)值18-19
• 3.2 脈搏血氧飽和度（Sp O2）19
• 3.3 4 組患者BIS值19
• 3.4 4 組患者E、NE值19-21
• 第4章 討論與結(jié)論21-24
• 參考文獻24-26
• 綜述26-40
• 參考文獻33-40
• 作者簡介40-41
• 致謝41

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