發(fā)布時間：2024-03-23 15:58

　　研究背景體外循環(huán)過程中常常伴有不同程度中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷包括原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷兩個部分。原發(fā)性腦損傷定義微氣泡栓或血小板聚集物等進入腦血管,進而導(dǎo)致腦血管栓塞,腦血流灌注不足,能量代謝發(fā)生障礙,氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)共同導(dǎo)致了腦損傷;繼發(fā)性腦損傷則是由于血液和非內(nèi)皮化的管道接觸后,激活了體液和細胞免疫,炎癥介質(zhì)的增多以及缺血再灌注損傷等因素則加劇了全身炎癥反應(yīng)。S100B蛋白和神經(jīng)元特異性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)存在神經(jīng)元細胞或神經(jīng)膠質(zhì)細胞內(nèi),在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后,S100B和NSE因神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞破壞而漏出到細胞外,外周血中濃度明顯升高。體外循環(huán)心臟手術(shù)的患者術(shù)后也伴有不同程度的S100B和NSE水平升高,S100B等指標能否反映心臟手術(shù)后患者腦損傷程度以及與患者蘇醒時間的關(guān)系尚不得知。研究目的本次探究患者在體外循環(huán)不同階段血液中S100B和NSE等相關(guān)指標的變化與患者蘇醒時間長短是否存在一定相關(guān)性,探究體外循環(huán)心臟手術(shù)后蘇醒延遲的影響因素。材料和方法1.2019年1月～2019年6月在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管...

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 NSE和S100B蛋白
    1.2 S100B相關(guān)研究
    1.3 體外循環(huán)炎癥反應(yīng)和腦損傷
    1.4 體外循環(huán)術(shù)后蘇醒時間臨床意義和影響因素
    1.5 研究目的
第二章 資料和方法
    2.1 臨床資料
    2.2 麻醉方法
    2.3 體外循環(huán)及手術(shù)方法
    2.4 統(tǒng)計學(xué)方法
第三章 結(jié)果
    3.1 術(shù)前患者基線資料
    3.2 術(shù)中血氣分析和生化檢測等情況
    3.3 術(shù)中資料結(jié)果分析
    3.4 術(shù)后患者臨床資料及分析
第四章 討論
    4.1 體外循環(huán)和腦損傷
    4.2 危險因素分析
    4.3 結(jié)論
    4.4 研究的局限性
參考文獻
綜述
    參考文獻
中英文縮略詞對照
致謝



本文編號：3936149