研究背景體外循環(huán)過程中常常伴有不同程度中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷包括原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷兩個(gè)部分。原發(fā)性腦損傷定義微氣泡栓或血小板聚集物等進(jìn)入腦血管,進(jìn)而導(dǎo)致腦血管栓塞,腦血流灌注不足,能量代謝發(fā)生障礙,氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)共同導(dǎo)致了腦損傷;繼發(fā)性腦損傷則是由于血液和非內(nèi)皮化的管道接觸后,激活了體液和細(xì)胞免疫,炎癥介質(zhì)的增多以及缺血再灌注損傷等因素則加劇了全身炎癥反應(yīng)。S100B蛋白和神經(jīng)元特異性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)存在神經(jīng)元細(xì)胞或神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi),在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后,S100B和NSE因神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞破壞而漏出到細(xì)胞外,外周血中濃度明顯升高。體外循環(huán)心臟手術(shù)的患者術(shù)后也伴有不同程度的S100B和NSE水平升高,S100B等指標(biāo)能否反映心臟手術(shù)后患者腦損傷程度以及與患者蘇醒時(shí)間的關(guān)系尚不得知。研究目的本次探究患者在體外循環(huán)不同階段血液中S100B和NSE等相關(guān)指標(biāo)的變化與患者蘇醒時(shí)間長(zhǎng)短是否存在一定相關(guān)性,探究體外循環(huán)心臟手術(shù)后蘇醒延遲的影響因素。材料和方法1.2019年1月～2019年6月在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管...

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 NSE和S100B蛋白
    1.2 S100B相關(guān)研究
    1.3 體外循環(huán)炎癥反應(yīng)和腦損傷
    1.4 體外循環(huán)術(shù)后蘇醒時(shí)間臨床意義和影響因素
    1.5 研究目的
第二章 資料和方法
    2.1 臨床資料
    2.2 麻醉方法
    2.3 體外循環(huán)及手術(shù)方法
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第三章 結(jié)果
    3.1 術(shù)前患者基線資料
    3.2 術(shù)中血?dú)夥治龊蜕瘷z測(cè)等情況
    3.3 術(shù)中資料結(jié)果分析
    3.4 術(shù)后患者臨床資料及分析
第四章 討論
    4.1 體外循環(huán)和腦損傷
    4.2 危險(xiǎn)因素分析
    4.3 結(jié)論
    4.4 研究的局限性
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
中英文縮略詞對(duì)照
致謝



本文編號(hào)：3936149