目的:比較外側(cè)擴展入路結(jié)合載距突螺釘與外側(cè)“L”型入路治療SandersⅢ型跟骨骨折的療效。方法:自2014年10月至2017年10月治療的跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折(SandersⅢ型),按手術(shù)順序隨機分組,觀察組行外側(cè)擴展入路結(jié)合載距突螺釘手術(shù)治療,復(fù)位跟骨后關(guān)節(jié)面及體部主要骨折塊后,優(yōu)先在導(dǎo)向器引導(dǎo)下置入載距突螺釘,采用跟骨外側(cè)鈦板固定;對照組行傳統(tǒng)外側(cè)L形入路,復(fù)位骨折后采用跟骨外側(cè)鈦板固定。記錄兩組患者基本情況、手術(shù)相關(guān)時間、出血量,術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后12個月跟骨X線解剖形態(tài)(長、寬、高、B?hler角、Gissane角),入路并發(fā)癥情況。術(shù)后12個月隨訪,采用AOFAS(美國足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會)踝與后足功能評分標準評價的功能情況。結(jié)果:觀察組納入21例患者,其中4例失訪,17例患者獲得14²4個月隨訪,平均隨訪時間18±3個月;本組包括男17例,女0例,年齡28-55歲,平均年齡42.0±9.7歲。對照組納入22例患者,其中5例失訪,17例患者獲得13²6個月隨訪,平均隨訪時間18±4個月;本組包括男16例,女1例,年齡21-56歲,平均年齡4...

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1外側(cè)擴展入路術(shù)后及外側(cè)“L”形入路

上方3～5cm，經(jīng)腓骨后緣與跟腱后緣中點，向下達外側(cè)與跖側(cè)皮膚的交界處，然后轉(zhuǎn)向前切至第五跖骨基底近側(cè)1cm處如圖1所示。將皮瓣全層掀起，置入用多枚克氏針折彎阻擋皮瓣，暴露跟距后關(guān)節(jié)面。利用多枚克氏針牽引、撬撥復(fù)位、貫穿固定體部骨折塊及后關(guān)節(jié)面，參照跟骨后關(guān)節(jié)面內(nèi)側(cè)....

圖2術(shù)前跟骨側(cè)位、軸位x線片

（美國足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會）踝與后足功能評分標準[6]評價術(shù)后12個月的功能情況。

圖3跟骨術(shù)前CT平掃圖片

圖2術(shù)前跟骨側(cè)位、軸位x線片ativelateralandaxialx-rayfilmsofcalcane

圖4跟骨術(shù)后側(cè)位、軸位x線片

圖4跟骨術(shù)后側(cè)位、軸位x線片F(xiàn)ig.4Lateralandaxialx-rayfilmsofcalcaneusaftertheoperation3統(tǒng)計學(xué)方法Excel建立觀察指標數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料符合....

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