目的:對(duì)骨折內(nèi)固定術(shù)后超晚期感染的診斷及治療過(guò)程進(jìn)行介紹。方法:回顧自2014年10月至2019年10月,共診治了12例骨折內(nèi)固定術(shù)后“超晚期感染的患者”,其中,男性8例,女性4例;年齡32歲-78歲,平均年齡56.7歲;致傷原因,車禍傷9例,摔傷3例。感染發(fā)生部位,股骨8例(6例骨折愈合,2例骨折未愈合),脛骨2例(1例骨折愈合,1例骨折未愈合),肱骨2例(1例骨折愈合,1例骨折未愈合)。其中4例骨折未愈合患者,清創(chuàng)后3例無(wú)大塊骨缺損,1例有6cm的骨缺損。本組12例患者中9例初始損傷為閉合性骨折,3例為開放性骨折(Gustilo-Anderson II型)。初始手術(shù)內(nèi)固定物8例為髓內(nèi)釘,4例為鋼板�；颊叱跏純�(nèi)固定手術(shù)至感染發(fā)生時(shí)間為1-30年,平均為7.8年。4例內(nèi)固定物為鋼板的患者,因患者骨折均已愈合,術(shù)中取出鋼板及螺釘,清除感染的骨質(zhì)及炎性肉芽,其中2例患者清創(chuàng)后形成部分骨缺損,清創(chuàng)后使用抗生素骨水泥填充骨缺損處;8例髓內(nèi)釘內(nèi)固定患者,術(shù)中先將髓內(nèi)釘取出,再進(jìn)行擴(kuò)髓和沖洗髓腔。對(duì)同時(shí)存在竇道或膿腫者,將感染的軟組織一并切除。對(duì)合并局灶性或彌散性骨感染者,將感染或壞死的骨質(zhì)局部或...

【文章頁(yè)數(shù)】：31 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1患者男性，62歲，左肱骨近端遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定術(shù)后30年，左上臂遠(yuǎn)端外側(cè)竇道形成20天DE

1011疼痛、間斷發(fā)熱23106.7未見明顯異常未做股骨近端可見片狀低信號(hào)股骨上段可見核素濃集凝固酶陰性葡萄球菌無(wú)無(wú)無(wú)12疼痛、膝關(guān)節(jié)僵硬3022鋼板下可見骨皮質(zhì)吸收骨折未愈合未做股骨下段核素濃集產(chǎn)酸克雷伯菌有無(wú)無(wú)治療方法及結(jié)果4例內(nèi)固定物為鋼板的患者，因患者骨折均已愈合，術(shù)中取....

圖2患者男性，63歲，左肱骨干D

12圖2患者男性，63歲，左肱骨干骨折術(shù)后15年骨不連，患肢疼痛2個(gè)月Fig.2Thepatientwasa63-year-oldmalepatientwithnonunionofbonefor15yearsaftersurgeryforlefthumerusshaftfract....

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