目的:膝骨關節(jié)炎遵循階梯式治療理念,對于合并重度疼痛的中度膝骨關節(jié)炎沒有一個固定的治療方式,50-60歲年齡段為治療方案選擇的過渡期,藥物保守治療、膝關節(jié)鏡治療和全膝關節(jié)置換治療均適用于此類病人。此研究分析對比50-60年齡段合并重度疼痛的中度膝骨關節(jié)炎不同治療方式的臨床效果,尋求更加有效、合理的治療方案。方法:收集于中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院住院治療的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者,其條件符合年齡在50-60歲之間、X線平片K/L分級為中度(Ⅱ-Ⅲ級)且術前WOMAC疼痛評估(使用VAS尺度分數(shù)記錄)分數(shù)為35分及以上。將患者分為三個組,分別行藥物保守治療(A組)、膝關節(jié)鏡治療(B組)、全膝關節(jié)置換治療(C組),對各組進行相應的治療方案并指導患者進行功能鍛煉,分別記錄各組患者術前1周、術后1-3個月、術后12-16個月的WOMAC疼痛評估分數(shù)。排除失訪患者,最終完成隨訪的患者110例,其中A組患者30例(男性3例,女性27例)、B組患者43例(男性14例,女性29例)、C組患者37例(男性7例,女性30例)。采用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0對各組評分進行統(tǒng)計分析,對比不同治療方案的療效。其中在術后...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1中度膝骨關節(jié)炎患者影像片

圖1中度膝骨關節(jié)炎患者影像片表1各組間一般資料的比較（例）組別例數(shù)性別年齡男女50~55歲56~60歲保守治療組303271614

圖2行全膝關節(jié)置換術患者的術前及術后影像片

2.2.2膝關節(jié)鏡治療患者麻醉后，患側大腿上段系氣壓止血帶，消毒、鋪單，膝關節(jié)內外側入路進入膝關節(jié)，對膝關節(jié)腔內進行全面檢查，關節(jié)鏡下修整關節(jié)軟骨、半月板，清除游離體、骨贅及炎性增生組織等病變，術后給予羅哌卡因10ml加得寶松（復方倍他米松）1ml注射入膝關節(jié)腔。彈力繃帶....

圖3各組治療前后疼痛指數(shù)分數(shù)的估算邊際平均值

圖3各組治療前后疼痛指數(shù)分數(shù)的估算邊際平均值早期隨訪后發(fā)現(xiàn)行膝關節(jié)鏡治療的部分患者依從性差，缺乏康復及鍛煉意識，沒有按照住院治療期間的指導進行康復鍛煉，而且術后早期從事重體力勞動，早期隨訪疼痛指數(shù)偏高，我們將B組分為依從性差的患者組（B1組）和依從性好的患者組（B2組....

本文編號：3891671