目的:探討胰十二指腸切除術(shù)(PD)后的患者發(fā)生B級(jí)胰瘺的危險(xiǎn)因素。研究方法:回顧性分析中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2014年11月至2017年11月實(shí)施PD術(shù)后符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的患者完整病歷資料。對(duì)可能與生化漏患者發(fā)生B級(jí)胰瘺有關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行單因素及Logistic多因素分析,單因素分析計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用?²檢驗(yàn)。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素采用Logistic回歸分析進(jìn)行多因素分析。采用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)算各因素的相對(duì)危險(xiǎn)度:OR,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。再選擇能夠繪制受試者工作特征(ROC)曲線,且經(jīng)Logistic多因素分析后,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性的術(shù)前指標(biāo)繪制ROC曲線,計(jì)算曲線下面積(AUC),評(píng)價(jià)該指標(biāo)的預(yù)測(cè)價(jià)值,AUC>0.9提示價(jià)值較高,0.7-0.9提示價(jià)值中等,0.5-0.7提示價(jià)值較低,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。針對(duì)具有中等預(yù)測(cè)價(jià)值以上的指標(biāo)設(shè)計(jì)不同切割點(diǎn)值,分別計(jì)算敏感度、特異度、約登指數(shù)找出具有最大預(yù)測(cè)效能的臨界值。結(jié)果:280例PD患者中符合...

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語(yǔ)
1 前言
2 資料和方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 患者圍手術(shù)期一般情況和病理資料
    2.3 相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.1 生化漏及B級(jí)胰瘺診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.2 術(shù)前急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.3 術(shù)前急性膽管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.4 術(shù)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 術(shù)前CT值的測(cè)量
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3 結(jié)果
    3.1 兩組患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸
    3.2 PD術(shù)后生化漏的患者發(fā)生B級(jí)胰瘺的單因素分析
    3.3 多因素Logistic回歸分析結(jié)果
    3.4 兩組研究對(duì)象術(shù)前CT值分布圖對(duì)比
    3.5 術(shù)前CT值對(duì)PD術(shù)后生化漏的患者發(fā)生B級(jí)胰瘺的預(yù)測(cè)價(jià)值
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3891730