目的:比較觀察在甲狀腺手術(shù)全身麻醉中采用不同吸氧濃度(Fi02)對(duì)圍術(shù)期肺不張的影響。方法:納入2018年6月至2018年9月在蘇大附二院行甲狀腺切除或部分切除術(shù)的患者111例為研究對(duì)象,年齡19～65歲,BMI 18.5-30kg/m2,ASA Ⅰ～Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為3組,每組37例。Ⅰ組吸入氧濃度(FiO2)=40%;Ⅱ組FiO2=60%;Ⅲ組FiO2=80%。每組在麻醉誘導(dǎo)時(shí)均采用FiO2=100%快誘導(dǎo)麻醉,機(jī)械通氣后更改吸入氧濃度至目標(biāo)氧濃度。在患者拔管后轉(zhuǎn)入PICU鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量3L/min。觀察指標(biāo):①脈搏氧飽和度(SpO2).:術(shù)中連續(xù)觀察SpO2的變化,一旦發(fā)現(xiàn)SpO2<90%則立即終止實(shí)驗(yàn)研究,并行相應(yīng)處理。②肺部超聲檢查:超聲觀察時(shí)間點(diǎn):手術(shù)前1天(T1)、全麻蘇醒拔管后30min(T2)、術(shù)后24h(T3)。超聲觀察部位:左上前胸、左下前胸、左上側(cè)胸、左下側(cè)胸、左后上胸、左后下胸、右上前胸、右下前胸、右上側(cè)胸、右下側(cè)胸、右后上胸及右后下胸共12個(gè)區(qū)域。肺部超聲影像評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0分:正常的肺組織圖像,有清晰A線和肺滑動(dòng)征,0-2條B線;1分:大于等于三條B線或...

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
資料和方法
1 一般資料
    1.1 病例選擇
    1.2 主要的儀器和藥品
2 研究方法
    2.1 試驗(yàn)分組
    2.2 麻醉方案
    2.3 觀察時(shí)間點(diǎn)
    2.4 觀察內(nèi)容
    2.5 偏倚控制
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
    1 排除病例
    2 一般資料
    3 SpO2的比較
        3.1 同一時(shí)間點(diǎn)不同組SpO2的比較
        3.2 同組患者不同時(shí)間點(diǎn)SpO2的比較
    4 LUS評(píng)分
        4.1 三組患者的全肺及各分區(qū)LUS分值的比較
        4.2 三組患者同一區(qū)域不同時(shí)間點(diǎn)的LUS分值比較
        4.3 三組患者不同區(qū)域同一時(shí)間點(diǎn)的LUS分值比較
    5 患者術(shù)后切口愈合情況比較
    6 并發(fā)癥
討論
結(jié)論
局限性
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
中英文縮略詞
致謝



本文編號(hào)：3857023