發(fā)布時間：2017-05-21 19:16

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)后路多裂肌間隙及橫突間入路病灶清除治療腰椎結(jié)核的臨床療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:評價經(jīng)后路多裂肌間隙及橫突間入路行腰椎結(jié)核病灶清除、病變椎體間鈦網(wǎng)顆粒骨充填植入支撐、椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎結(jié)核的臨床療效。方法:我科2013年1月至2015年12月收治了21例腰椎結(jié)核病人,其中男13例,女8例,平均年齡34.6歲,12例采取經(jīng)后路多裂肌間隙及橫突間入路行腰椎結(jié)核病灶清除、病椎間鈦網(wǎng)植入支撐、椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù),9例采取后正中入路行腰椎結(jié)核病灶清除、病椎間鈦網(wǎng)植入支撐、椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù),比較兩種入路手術(shù)所需時間、術(shù)中出血量、病變節(jié)段高度恢復(fù)程度、腰椎Cobb角矯正程度及術(shù)后慢性腰痛發(fā)生率,術(shù)后兩組病例同時進(jìn)行隨訪,平均隨訪時間12個月。21例患者病變均在腰椎,其中單個椎體結(jié)核7例,雙椎體結(jié)核9例,三椎體結(jié)核5例,其中4例患者伴有脊髓圓錐或馬尾神經(jīng)損害。結(jié)果:隨訪期間,相關(guān)影像學(xué)檢查提示兩組病例腰椎內(nèi)固定均穩(wěn)定在位,無內(nèi)固定彎曲,斷釘、短棒,所植入鈦網(wǎng)無移位,植骨未見明顯吸收,病變節(jié)段高度及腰椎Cobb角較術(shù)前均有不同程度的恢復(fù),所有病例全部治愈;除經(jīng)后正中入路治療的9例患者中,有4例患者術(shù)后出現(xiàn)不同程度的腰痛,行走功能不受限,其余病例未見明顯異常;兩組病例均未出現(xiàn)病灶復(fù)發(fā),未見切口感染。結(jié)論:經(jīng)后路多裂肌間隙及橫突間入路治療腰椎結(jié)核與后正中入路手術(shù)治療腰椎結(jié)核相比,經(jīng)多裂肌間隙入路組所需手術(shù)時間相對較短,術(shù)中出血量少,術(shù)后患者慢性腰痛發(fā)生率低,兩種手術(shù)方式都可有效的清除腰椎結(jié)核病灶,病變節(jié)段高度得以不同程度的恢復(fù),腰椎后凸畸形得以不同程度矯正,有效的恢復(fù)腰椎序列及生物力學(xué)穩(wěn)定性。
【關(guān)鍵詞】：腰椎結(jié)核 多裂肌間隙 椎弓根螺釘內(nèi)固定
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中英縮略詞對照表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 1.臨床資料10-13
• 2.結(jié)果13-21
• 3.討論21-26
• 4.結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 綜述29-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38
• 作者簡介38

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