發(fā)布時間：2017-05-21 18:01

  本文關(guān)鍵詞：胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺發(fā)生的危險因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討胰十二指腸切除術(shù)(PD)術(shù)后胰瘺發(fā)生的危險因素,為臨床上防治PD術(shù)后胰瘺提供一定參考。方法回顧性分析2014年1月-2015年12月于復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院行PD治療的75例患者臨床資料,對胰瘺發(fā)生的相關(guān)影響因素進行分析,并比較腹腔鏡PD與開腹PD術(shù)后胰瘺發(fā)生率。單因素分析采用χ2檢驗或Fisher's精確概率法,多因素分析采用logistic回歸模型。結(jié)果 75例患者中21例(28%)發(fā)生胰瘺,A級胰瘺7例,B級胰瘺11例,C級胰瘺3例。單因素分析結(jié)果顯示年齡、有無胰管擴張及術(shù)后第1天引流液淀粉酶水平是術(shù)后胰瘺發(fā)生的影響因素(χ2值分別為6.868、12.990、4.383,P值分別為0.009、0.001、0.004)。多因素logistic回歸分析表明,年齡≥65歲(95%可信區(qū)間:2.551~187.550)、胰管不擴張(95%可信區(qū)間:5.210~487.321)是PD術(shù)后胰瘺發(fā)生的危險因素(P值分別為0.005、0.001)。術(shù)后第1天腹腔引流管淀粉酶水平≥5000 U/L對術(shù)后胰瘺發(fā)生有一定預(yù)測作用。腹腔鏡PD胰瘺發(fā)生率與開腹PD相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(18.8%vs 30.5%,P0.05)。結(jié)論對于年齡≥65歲、胰管不擴張及術(shù)后第1天引流液淀粉酶水平≥5000 U/L的患者,應(yīng)盡早采取臨床相關(guān)措施,避免胰瘺的發(fā)生。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院普外科;
【關(guān)鍵詞】： 胰十二指腸切除術(shù) 胰腺瘺 危險因素
【基金】：國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項目(30400438)
【分類號】：R657.5
【正文快照】： 胰十二指腸切除術(shù)(pancreaticoduodenectomy,PD)是治療壺腹部周圍腫瘤和某些良性疾病的經(jīng)典手術(shù)方式。自1935年Whipple首次實施PD以來,隨著外科技術(shù)的不斷發(fā)展,其圍手術(shù)期病死率一直控制在5%以下,但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率卻高達(dá)30%~60%[1-6],其中最常見的術(shù)后并發(fā)癥為胰瘺,發(fā)生率為

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1 王偉s

本文編號：384383