本文關鍵詞：全關節(jié)鏡下雙Endobutton鋼板內固定治療肩鎖關節(jié)脫位的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較肩鎖關節(jié)脫位的手術治療方法。比較傳統(tǒng)鎖骨鉤鋼板內固定治療與全關節(jié)鏡下雙Endobutton鋼板內固定的療效,從而選擇最優(yōu)的療法,為肩鎖關節(jié)脫位的治療選擇一種相對更好的方案。方法:本研究共選入肩鎖關節(jié)脫位Rockwood分型Ⅲ型及以上的患者60例,對60名患者采用數(shù)字信封隨機分為兩組,即治療組:全關節(jié)鏡下雙Endobutton鋼板內固定組30人,其中男性15例,女性15例;對照組:傳統(tǒng)鎖骨鉤鋼板內固定組30人,其中男性11例,女性19例。對兩組患者術后術口愈合情況,術后肩關節(jié)制動時間、術后第3個月CMS肩關節(jié)功能評分及肩關節(jié)并發(fā)癥,術后第3個月復查肩關節(jié)X片情況進行統(tǒng)計學分析。運用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對臨床療效進行統(tǒng)計分析,對其療效做最后評判。結果:本試驗過程中在比較兩組術后術口愈合情況上看,治療組30例患者均獲得甲級愈合;對照組存在乙級愈合4例。治療組術口愈合情況好于對照組。在比較術后制動時間上,治療組平均為15.10±1.74天;對照組平均為16.80±2.12天;兩組通過比較,P?0.05,差異有統(tǒng)計學意義,治療組術后肩關節(jié)制動時間短于對照組。在比較兩組術后第3個月CMS肩關節(jié)功能評價及肩關節(jié)并發(fā)癥方面,治療組在疼痛、日�；顒优c活動范圍上優(yōu)于對照組,通過比較,P0.05,表示兩組在上述三方面上差異有統(tǒng)計學意義;對照組在術后第3個月出現(xiàn)5例肩峰撞擊綜合征表現(xiàn),治療組未出現(xiàn)上述表現(xiàn)。在術后第3個月肩關節(jié)X片上觀察,對照組出現(xiàn)1例斷釘,1例脫鉤,5例肩峰下骨磨損;治療組未出現(xiàn)鋼板偏移、松動等病例,未出現(xiàn)肩峰下骨磨損病例。結論:本課題研究結果顯示全關節(jié)鏡下雙Endobutton鋼板內固定對治療Rockwood分型Ⅲ型及以上肩鎖關節(jié)脫位損傷具有術口愈合良好,術后并發(fā)癥少,術后制動時間短,術后肩關節(jié)功能恢復良好等優(yōu)勢,為臨床上治療肩鎖關節(jié)脫位提供了一種有效的新方法。
【關鍵詞】：肩鎖關節(jié)脫位 鎖骨鉤鋼板 肩關節(jié)鏡 Endobutton鋼板
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-11
• 第一部分 文獻研究11-21
• 1 肩鎖關節(jié)解剖特點11-12
• 2 肩鎖關節(jié)脫位影像學表現(xiàn)與分型12-13
• 3 肩鎖關節(jié)脫位治療13-21
• 3.1 克氏針張力帶內固定后治療13-14
• 3.2 鎖骨鉤鋼板內固定治療14-15
• 3.3 切開復位喙鎖韌帶重建15-16
• 3.4 全關節(jié)鏡下喙鎖韌帶重建16-18
• 3.5 肩鎖關節(jié)脫位中醫(yī)治療18-19
• 3.6 肩鎖關節(jié)脫位術后康復訓練19-21
• 第二部分 病例收集21-39
• 1 臨床資料21-22
• 1.1 病例來源21
• 1.2 診斷標準21-22
• 1.3 納入標準22
• 1.4 排除標準22
• 2 研究方法22-25
• 2.1 隨機分組22-23
• 2.2 治療方法23-24
• 2.3 觀察指標24-25
• 2.4 療效評價25
• 3 統(tǒng)計方法25
• 4 結果25-30
• 5 討論30-39
• 結論39-40
• 參考文獻40-45
• 附錄45-47
• 綜述 肩鎖關節(jié)脫位治療方法的研究進展47-55
• 參考文獻53-55
• 致謝55-56
• 個人簡介及攻讀學位期間獲得的科研成果56

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