目的:通過進(jìn)一步認(rèn)識Paprosky髖臼骨缺損分型,并在實(shí)際臨床工作中對其加以改進(jìn),從而精準(zhǔn)評估髖臼骨缺損的程度,準(zhǔn)確預(yù)測手術(shù)難度并根據(jù)術(shù)中的實(shí)際情況,選擇髖臼重建的最佳方式。方法:研究分析我院骨科自2008年1月至2018年1月間行人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的患者36例(36髖)。所獲病例中,男16例(16髖),女20例(20髖);年齡31⁷6歲,平均58歲,因無菌性松動翻修30髖,因假體磨損6髖。根據(jù)髖臼側(cè)Paprosky骨缺損分型,PaproskyⅡB型13髖、ⅡC型7髖、ⅢA型8髖、ⅢB型8髖。以2013年為分界將病例分為兩組,比較分析兩組病例髖臼側(cè)翻修手段的變化,并根據(jù)手術(shù)前后X線片,檢查假體及螺釘位置、內(nèi)襯磨損程度、X線透光線、假體與骨組織界面的間隙,判斷假體移位及骨長入情況,并統(tǒng)計不同翻修方式的手術(shù)時長、失血量、手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后下地時間、并發(fā)癥及其患者術(shù)前及末次隨訪時髖關(guān)節(jié)Harris評分等,綜合評價不同翻修手段的療效,確定出對于復(fù)雜髖臼重建方法的合理性,并總結(jié)分析髖臼骨缺損分類方式與當(dāng)前主流髖臼重建方式的對應(yīng)關(guān)系。結(jié)果:36例患者無一失訪,平均隨訪(24±15...

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 引言
第2章 綜述
    1 髖臼骨缺損的常見原因分析
    2 髖臼骨缺損的分型及意義
        2.1 Paprosky分型
        2.2 AAOS分型
        2.3 Gross分型
        2.4 Engh-Glassman分型
        2.5 Gustilo& Pasternak分型
        2.6 髖臼骨缺損重慶分類法
        2.7 Saleh分型
    3 髖臼骨缺損的精準(zhǔn)評估
        3.1 X線平片評估髖臼骨缺損
        3.2 骨盆骨溶解低估:髂斜位片的價值
        3.3 計算機(jī)斷層掃描（CT）與MRI評估骨缺損
        3.4 新的成像技術(shù)的引入
    4 髖臼缺損的類型與髖臼重建策略的相關(guān)性
    5 髖臼骨缺損的預(yù)防
    6 總結(jié)
第3章 材料與方法
    3.1 一般資料及納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 臨床基本資料采集
    3.3 手術(shù)方法及髖臼重建方式
    3.4 術(shù)后處理與功能鍛煉
    3.5 術(shù)后隨訪及評價方法
    3.6 統(tǒng)計學(xué)分析
第4章 結(jié)果
    4.1 全髖關(guān)節(jié)翻修患者的臨床資料
    4.2 患者術(shù)后的髖關(guān)節(jié)功能評價
    4.3 放射線評估
第5章 討論
    5.1 髖臼骨缺損處理觀念與方式的改變
    5.2 Paprosky髖臼骨缺損分型與實(shí)際髖臼骨缺損的差別
    5.3 Paprosky髖臼骨缺損分型的不足之處
    5.4 Paprosky髖臼骨缺損分型的重要作用及再認(rèn)識
    5.5 問題與不足
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝



本文編號：3829761