目的:對于接受腰椎后路融合手術(shù)的患者,許多外科醫(yī)生通常會(huì)在術(shù)后3天內(nèi)復(fù)查常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查,以監(jiān)測患者術(shù)后內(nèi)環(huán)境的變化。然而,對于術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查正常,而且術(shù)后也沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,術(shù)后3天內(nèi)復(fù)查實(shí)驗(yàn)室檢查是否有必要呢?本研究通過分析腰椎術(shù)后常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的異常發(fā)生率、有臨床意義的實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)生的危險(xiǎn)因素,探討其必要性。方法:回顧性研究2014年5月至2017年5月進(jìn)行腰椎后路融合手術(shù)的腰椎退行性疾病患者。記錄患者的圍手術(shù)期資料和術(shù)后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。記錄患者術(shù)后常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查的異常發(fā)生率,并通過二元Logistic回歸和ROC曲線分析術(shù)后有臨床意義的實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:本研究共納入1915例接受了腰椎后路融合手術(shù)的患者。其中有870例患者在術(shù)后3天內(nèi)沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的情況進(jìn)行了常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查。這些患者中,只有很少一部分患者由于實(shí)驗(yàn)室檢查中血清血紅蛋白異常(2.53%)、白蛋白異常(1.95%)、血清鉀(0.92%)或者血清鈣(6.55%)異常需要術(shù)后臨床干預(yù),實(shí)驗(yàn)室檢查有臨床意義�；诙嘧兞慷猯ogistic回歸分析,女性和手術(shù)時(shí)間是腰椎手術(shù)后輸血的危險(xiǎn)因素。年齡和手術(shù)時(shí)間...

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 前言
第2章 材料和方法
    2.1 病例選擇
    2.2 數(shù)據(jù)收集
    2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)特征
    3.2 術(shù)后檢查需要臨床輸血的患者的危險(xiǎn)因素分析
        3.2.1 單因素分析
        3.2.2 多因素分析
    3.3 術(shù)后檢查后需要補(bǔ)充白蛋白的患者的危險(xiǎn)因素分析
        3.3.1 單因素分析
        3.3.2 多因素分析
    3.4 術(shù)后檢查需要補(bǔ)鉀的患者的危險(xiǎn)因素分析
        3.4.1 單因素分析
        3.4.2 多因素分析
    3.5 腰椎后路融合手術(shù)后檢查需要臨床補(bǔ)鈣的患者的危險(xiǎn)因素分析
        3.5.1 單因素分析
        3.5.2 多因素分析
    3.6 ROC曲線約登指數(shù)預(yù)測需要術(shù)后臨床治療的患者的危險(xiǎn)因素的截止值
第4章 討論
    4.1 腰椎后路融合術(shù)后實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)
    4.2 腰椎后路融合術(shù)后需要臨床干預(yù)的患者
        4.2.1 術(shù)后輸血
        4.2.2 術(shù)后補(bǔ)充白蛋白
        4.2.3 術(shù)后補(bǔ)充電解質(zhì)
    4.3 腰椎后路融合術(shù)后需要臨床干預(yù)的患者的危險(xiǎn)因素分析
        4.3.1 術(shù)后輸血的危險(xiǎn)因素分析
        4.3.2 術(shù)后補(bǔ)充白蛋白的危險(xiǎn)因素分析
        4.3.3 術(shù)后補(bǔ)充電解質(zhì)的危險(xiǎn)因素分析
第5章 不足與結(jié)論
    5.1 不足
    5.2 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀研究生學(xué)位期間研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號：3805695