發(fā)布時間：2023-04-29 20:35

　　目的:對于接受腰椎后路融合手術(shù)的患者,許多外科醫(yī)生通常會在術(shù)后3天內(nèi)復(fù)查常規(guī)實驗室檢查,以監(jiān)測患者術(shù)后內(nèi)環(huán)境的變化。然而,對于術(shù)前實驗室檢查正常,而且術(shù)后也沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,術(shù)后3天內(nèi)復(fù)查實驗室檢查是否有必要呢?本研究通過分析腰椎術(shù)后常規(guī)實驗室檢查結(jié)果的異常發(fā)生率、有臨床意義的實驗室檢查發(fā)生的危險因素,探討其必要性。方法:回顧性研究2014年5月至2017年5月進行腰椎后路融合手術(shù)的腰椎退行性疾病患者。記錄患者的圍手術(shù)期資料和術(shù)后實驗室檢查結(jié)果。記錄患者術(shù)后常規(guī)實驗室檢查的異常發(fā)生率,并通過二元Logistic回歸和ROC曲線分析術(shù)后有臨床意義的實驗室檢查發(fā)生的危險因素。結(jié)果:本研究共納入1915例接受了腰椎后路融合手術(shù)的患者。其中有870例患者在術(shù)后3天內(nèi)沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的情況進行了常規(guī)實驗室檢查。這些患者中,只有很少一部分患者由于實驗室檢查中血清血紅蛋白異常(2.53%)、白蛋白異常(1.95%)、血清鉀(0.92%)或者血清鈣(6.55%)異常需要術(shù)后臨床干預(yù),實驗室檢查有臨床意義�；诙嘧兞慷猯ogistic回歸分析,女性和手術(shù)時間是腰椎手術(shù)后輸血的危險因素。年齡和手術(shù)時間...

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 前言
第2章 材料和方法
    2.1 病例選擇
    2.2 數(shù)據(jù)收集
    2.3 實驗室檢查結(jié)果
    2.4 統(tǒng)計學(xué)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 實驗室檢查數(shù)據(jù)特征
    3.2 術(shù)后檢查需要臨床輸血的患者的危險因素分析
        3.2.1 單因素分析
        3.2.2 多因素分析
    3.3 術(shù)后檢查后需要補充白蛋白的患者的危險因素分析
        3.3.1 單因素分析
        3.3.2 多因素分析
    3.4 術(shù)后檢查需要補鉀的患者的危險因素分析
        3.4.1 單因素分析
        3.4.2 多因素分析
    3.5 腰椎后路融合手術(shù)后檢查需要臨床補鈣的患者的危險因素分析
        3.5.1 單因素分析
        3.5.2 多因素分析
    3.6 ROC曲線約登指數(shù)預(yù)測需要術(shù)后臨床治療的患者的危險因素的截止值
第4章 討論
    4.1 腰椎后路融合術(shù)后實驗室檢查特點
    4.2 腰椎后路融合術(shù)后需要臨床干預(yù)的患者
        4.2.1 術(shù)后輸血
        4.2.2 術(shù)后補充白蛋白
        4.2.3 術(shù)后補充電解質(zhì)
    4.3 腰椎后路融合術(shù)后需要臨床干預(yù)的患者的危險因素分析
        4.3.1 術(shù)后輸血的危險因素分析
        4.3.2 術(shù)后補充白蛋白的危險因素分析
        4.3.3 術(shù)后補充電解質(zhì)的危險因素分析
第5章 不足與結(jié)論
    5.1 不足
    5.2 結(jié)論
致謝
參考文獻
攻讀研究生學(xué)位期間研究成果
綜述
    參考文獻



本文編號：3805695