背景:手術(shù)意外損傷房室結(jié)是導致心臟直視手術(shù)中發(fā)生高度/完全性房室傳導阻滯的主要原因。由于房室結(jié)無法通過肉眼識別,目前這種并發(fā)癥仍然難以有效規(guī)避。我們在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),當無意中“壓迫”跳動下心臟的房室結(jié)時常常會產(chǎn)生一過性的完全性房室傳導阻滯,壓迫解除后即可恢復正常。據(jù)此原理,我們嘗試使用“機械壓迫法”在術(shù)中對房室結(jié)進行快捷定位。目的:驗證“機械壓迫法”用于心臟直視手術(shù)中定位房室結(jié)的有效性,為進一步的動物實驗和臨床試驗打下基礎(chǔ)。方法:健康小型家豬10只,用以建立體外循環(huán)下心臟不停跳模型,并用自制的“定位筆”對其房室結(jié)及周邊區(qū)域?qū)嵤┮欢Χ鹊膲浩?機械壓迫法),通過實時心電監(jiān)測和直接觀察心跳節(jié)律來判斷完全性房室傳導阻滯的發(fā)生,從而識別房室結(jié)的位置。最后心肌組織通過“碘液染色法”對房室結(jié)進行最終的定位,并以碘液染色結(jié)果作為對照,驗證“機械壓迫法”進行房室結(jié)定位的有效性。結(jié)果:10例心臟不停跳模型中,對“非房室結(jié)”實施機械壓迫均未產(chǎn)生房室傳導阻滯等心律失常,而對“房室結(jié)”施以機械壓迫后均發(fā)生了完全性房室傳導阻滯,其中1例(P₇實驗豬)在壓迫撤除后房室傳導始終未恢復正常。術(shù)后...

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【學位級別】：碩士

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致謝
摘要
Abstract
1 引言
2 材料
    2.1 實驗動物
    2.2 實驗藥品
    2.3 實驗耗材
    2.4 儀器設(shè)備
    2.5 手術(shù)器械
    2.6 其他
3 方法
    3.1 術(shù)前準備
    3.2 動物麻醉
    3.3 建立體外循環(huán)心臟不停跳模型
    3.4 采用“機械壓迫法”定位房室結(jié)
    3.5 采用“碘液染色法”定位房室結(jié)
    3.6 統(tǒng)計學處理
4 結(jié)果
    4.1 壓迫定位結(jié)果
    4.2 染色定位結(jié)果
    4.3 統(tǒng)計結(jié)果
5 討論
6 結(jié)論
參考文獻
綜述一
    參考文獻
綜述二
    參考文獻
作者簡歷



本文編號：3754558