研究背景:主動(dòng)脈夾層（Aortic dissection,AD）近端裂口治療后,遠(yuǎn)端裂口是否需要處理,一直是臨床醫(yī)生和患者關(guān)注的問(wèn)題。臨床上,大部分B型主動(dòng)脈夾層（Type B aortic dissection,TBAD）患者經(jīng)腔內(nèi)治療封閉近端裂口后,遠(yuǎn)端通�？杀Ｊ赜^(guān)察,但也有患者會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端主動(dòng)脈擴(kuò)張（Distal aortic expansion,DAE）、甚至破裂。因此,越來(lái)越多的研究者提出僅治療近端裂口遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。按照遠(yuǎn)端殘余裂口的處理難度,我們將其分為三段,支架以遠(yuǎn)胸降主動(dòng)脈段、腹主動(dòng)脈分支區(qū)段以及腎下腹主動(dòng)脈段。其中胸降主動(dòng)脈及腎下腹主動(dòng)脈的裂口可以通過(guò)覆膜支架進(jìn)行隔絕。根據(jù)文獻(xiàn)資料及本科室病例收治經(jīng)驗(yàn)總結(jié),遠(yuǎn)端裂口涉及腹主動(dòng)脈分支區(qū)占到了49%⁸8%,而腹主動(dòng)脈分支區(qū)由于分支血管的存在,導(dǎo)致治療變得復(fù)雜而困難。既要隔絕裂口,又要保證分支的通暢,付出的代價(jià)高,風(fēng)險(xiǎn)大。目前國(guó)內(nèi)外針對(duì)腹主分支區(qū)裂口的治療方式主要有:分支、開(kāi)窗技術(shù),復(fù)合手術(shù)、封堵器、多層裸支架、裸支架聯(lián)合彈簧圈等方法。但由于技術(shù)難度大、并發(fā)癥率高等問(wèn)題,難以廣泛開(kāi)展。研究目的:1.了解胸主動(dòng)... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
縮略詞表
前言
第一部分 主動(dòng)脈夾層近端裂口治療后遠(yuǎn)端裂口治療的必要性
    一、研究目的
    二、研究設(shè)計(jì)
    三、材料方法
    四、研究結(jié)果
    五、分析與討論
    六、結(jié)論及意義
第二部分 針對(duì)主要裂口位于腹主動(dòng)脈分支區(qū)主動(dòng)脈夾層治療的帶圈支架裂口封堵器體外模擬釋放
    一、研究目的
    二、研究設(shè)計(jì)
    三、材料方法
    四、研究結(jié)果
    五、分析與討論
    六、結(jié)論及意義
第三部分 針對(duì)主要裂口位于腹主動(dòng)脈分支區(qū)主動(dòng)脈夾層治療的帶圈支架裂口封堵器動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究
    一、研究目的
    二、研究設(shè)計(jì)
    三、材料方法
    四、研究結(jié)果
    五、分析與討論
    六、結(jié)論及意義
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
在讀期間發(fā)表論文和參加科研工作情況
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]煙囪技術(shù)結(jié)合逆向分支技術(shù)治療腹主動(dòng)脈瘤一例[J]. 張宏鵬,郭偉,魯通,葛陽(yáng)陽(yáng),劉小平,王立軍.  中華外科雜志. 2016 (08)
[2]胸主動(dòng)脈覆膜支架聯(lián)合八爪魚(yú)技術(shù)腔內(nèi)修復(fù)復(fù)雜胸腹主動(dòng)脈瘤[J]. 谷涌泉,郭連瑞,郭建明,崔世軍,齊一俠,佟鑄,張建,汪忠鎬.  介入放射學(xué)雜志. 2016(06)
[3]Stanford B型主動(dòng)脈夾層遠(yuǎn)端裂口的微創(chuàng)治療方案[J]. 趙珺.  中國(guó)胸心血管外科臨床雜志. 2014(03)
[4]主動(dòng)脈疾病的封堵器治療[J]. 俞旭華,馮家烜,陸清聲,景在平.  中國(guó)血管外科雜志(電子版). 2013(03)
[5]封堵器聯(lián)合裸支架治療破口位于腹腔分支動(dòng)脈區(qū)域的主動(dòng)脈夾層[J]. 趙珺,尤慶生,張玉春,甘繼宏,梅家才,邵明哲,潘燁,張健,吳海生.  中華外科雜志. 2013 (09)
[6]內(nèi)膜片雙角縫合法建立犬Stanford B型主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤模型[J]. 崔佳森,梅志軍,景在平,張健,王利新.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2007(09)
[7]針對(duì)腔內(nèi)隔絕術(shù)的主動(dòng)脈夾層分型的探討[J]. 景在平,梅志軍.  中華外科雜志. 2005(13)
[8]建立犬胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤模型的一種新方法[J]. 湯敬東,景在平,熊江.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2002(08)

碩士論文
[1]主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的建立[D]. 嚴(yán)彩萍.同濟(jì)大學(xué) 2005



本文編號(hào)：3641403