目的:評(píng)估甲狀旁腺切除術(shù)的療效,分析甲狀旁腺切除術(shù)后繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素和預(yù)測(cè)因素。方法:分析2015年11月至2018年12月于浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院確診為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),并符合手術(shù)指征接受甲狀旁腺切除術(shù)的患者。收集患者術(shù)前、術(shù)后的血鈣（Ca）、血磷（P）、PTH、堿性磷酸酶（ALP）及白蛋白（ALB）,相關(guān)影像學(xué)檢查和病理結(jié)果等資料,統(tǒng)計(jì)術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。評(píng)估甲狀旁腺切除術(shù)的療效,分析術(shù)后復(fù)發(fā)患者的危險(xiǎn)因素和預(yù)測(cè)因素。結(jié)果:1、最終納入患者共274例,手術(shù)成功的患者共270例（98.54%）。術(shù)后1周PTH<100pg/ml的患者共227例（82.85%）,其中術(shù)后復(fù)發(fā)的患者共19例（8.37%）。2、對(duì)部分患者術(shù)前的骨密度及其與臨床指標(biāo)相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的患者占71.15%,低骨量的患者占21.15%,BMI與腰椎骨密度呈正相關(guān)（r=0.341,P=0.018）,BMI還與股骨頸骨密度呈正相關(guān)（r=0.500,P=0.000）,術(shù)前血鈣水平值與腰椎骨密度呈負(fù)相關(guān)（r=-0.294,P=0.042）,術(shù)前血磷水平與股骨頸骨密度呈正相關(guān)（r=0.30... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省211工程院校985工程院校教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
縮略詞表
前言
1 對(duì)象與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 資料收集
    1.3 研究方法
        1.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        1.3.2 手術(shù)情況
        1.3.3 術(shù)后療效定義
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 患者的術(shù)前臨床資料
        2.1.1 患者的基線資料
        2.1.2 術(shù)前骨密度情況
    2.2 手術(shù)療效整體評(píng)估
        2.2.1 手術(shù)成功率
        2.2.2 術(shù)后并發(fā)癥
        2.2.3 術(shù)后病理
    2.3 術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)危險(xiǎn)因素及預(yù)測(cè)因素
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 慢性腎臟病伴繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
作者簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常診治指南概要[J]. National Clinical Research Center of Kidney Diseases;.  腎臟病與透析腎移植雜志. 2019(01)
[2]甲狀旁腺切除加部分自體移植術(shù)后持續(xù)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的外科治療[J]. 薄少軍,徐先發(fā),邱傳亞,王田田,寧玉東,李洪躍.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2018(02)
[3]術(shù)后血清PTH下降率預(yù)測(cè)甲狀旁腺全切術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值[J]. 聞萍,侯大衛(wèi),曹金龍,駱靜,王忠霞,湯兵,江蕾.  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2017(29)



本文編號(hào)：3637350