目的:通過(guò)觀察髓芯減壓腓骨柱支撐術(shù)聯(lián)合體外沖擊波治療早中期股骨頭壞死的臨床療效,探討該方法在治療早中期股骨頭壞死方面的近期臨床效果。方法:選取2015年11月-2017年03月在河南省中醫(yī)院關(guān)節(jié)科住院治療的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的早中期股骨頭壞死患者50例,簽署知情同意書,按入院時(shí)間隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組患者25例。治療組給予髓芯減壓腓骨柱支撐術(shù)聯(lián)合體外沖擊波治療,對(duì)照組給予多孔髓芯減壓聯(lián)合體外沖擊波治療,所有患者術(shù)后隨訪期間均服用我院院內(nèi)制劑填髓膠囊。填髓膠囊具有活血消腫,接骨續(xù)筋之功效,我科在臨床上主要用于骨折各期及早中期股骨頭壞死的治療。所有患者進(jìn)行術(shù)后1、3、6、12個(gè)月的隨訪,并拍攝骨盆正蛙位X線片、記錄髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分及VAS評(píng)分,比較兩組患者術(shù)前及術(shù)后1、3、6、12個(gè)月的髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分、VAS評(píng)分及末次隨訪時(shí)的影像學(xué)評(píng)價(jià),分析探討髓芯減壓腓骨柱支撐術(shù)聯(lián)合體外沖擊波治療早中期股骨頭壞死的近期臨床效果。結(jié)果:本研究中共收集病例50例（87髖）,所有病例均來(lái)自河南省中醫(yī)院關(guān)節(jié)科住院手術(shù)治療的早中期股骨頭壞死患者,其中診斷為雙側(cè)股骨頭壞死但僅一側(cè)需要通過(guò)保髖手術(shù)干預(yù)的... 

【文章來(lái)源】：河南中醫(yī)藥大學(xué)河南省

【文章頁(yè)數(shù)】：58 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
對(duì)象與方法
    1 病例選擇
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 分期標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 終止和撤出標(biāo)準(zhǔn)
    2 治療方法
        2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.2 治療方式
            2.2.1 對(duì)照組：多孔髓芯減壓術(shù)聯(lián)合體外沖擊波
            2.2.2 治療組：髓芯減壓腓骨柱支撐術(shù)聯(lián)合體外沖擊波
        2.3 術(shù)后處理
        2.4 術(shù)后復(fù)查
    3 療效觀察指標(biāo)
    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
結(jié)果
    1 一般資料
        1.1 病例完成情況
        1.2 兩組致病因素、性別、年齡、病程對(duì)比
        1.3 兩組術(shù)前體重指數(shù)對(duì)比
        1.4 兩組術(shù)前髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分及ARCO分期對(duì)比
    2 兩組治療后髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分、VAS評(píng)分比較
        2.1 治療后兩組髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分對(duì)比
        2.2 療后兩組VAS評(píng)分對(duì)比
    3 末次隨訪時(shí)兩組髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分優(yōu)良率、影像學(xué)療效評(píng)價(jià)比較
        3.1 兩組髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分優(yōu)良率對(duì)比
        3.2 兩組影像學(xué)療效評(píng)價(jià)對(duì)比
討論
    1 “保髖手術(shù)”在早中期股骨頭壞死治療中的意義
    2 中醫(yī)藥在治療股骨頭壞死方面的優(yōu)勢(shì)
        2.1 “補(bǔ)腎法”理論指導(dǎo)下治療股骨頭壞死
        2.2 “活血化瘀”理論指導(dǎo)下治療股骨頭壞死
    3 不同致病因素對(duì)保髖手術(shù)的影響
    4 術(shù)中通過(guò)植骨及腓骨柱支撐的重要性
    5 體外沖擊波對(duì)股骨頭壞死“保髖手術(shù)”治療的影響
    6 導(dǎo)師在治療股骨頭壞死方面的認(rèn)識(shí)
    7 存在的問(wèn)題及展望
結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄1.術(shù)中照片
    附錄2.術(shù)后處理
    附錄3.臨床典型病例
    附錄4.Harris評(píng)分及VAS評(píng)分表
    附錄5.知情同意書
    附錄6.文獻(xiàn)綜述
        參考文獻(xiàn)
    附錄7.在校期間論文論著和科研情況


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]髓芯減壓打壓植骨腓骨支撐術(shù)聯(lián)合股骨頭壞死愈膠囊治療早中期股骨頭壞死療效分析[J]. 孫哲,張宏軍,范克杰,王紹輝,趙玉倩.  亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥. 2017(02)
[2]啟功散加減治療早期股骨頭缺血性壞死50例療效觀察[J]. 徐復(fù)朕,尹紀(jì)光.  湖南中醫(yī)雜志. 2016(11)
[3]中醫(yī)藥治療股骨頭壞死的常用藥物分析[J]. 胡海,豐凡翔,雷孝勇,徐祖健.  中醫(yī)正骨. 2016(08)
[4]不同類型股骨頭壞死保頭治療效果的對(duì)比研究[J]. 閻亮,王上增,孫永強(qiáng),翟沛.  中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志. 2016(06)
[5]股骨頭壞死影像學(xué)診斷現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]. 張勇,晏海平,丁乃艷,張林杰,陳方滿.  國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (05)
[6]股骨頭壞死保髖治療的研究進(jìn)展[J]. 李林,黃克,梁紅鎖,梁輝.  微創(chuàng)醫(yī)學(xué). 2015(03)
[7]股骨頭壞死的病因分析及診療進(jìn)展[J]. 田青松,周游,李新志.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2015(10)
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[9]股骨頭壞死臨床診療規(guī)范（2015年版）[J]. 李子榮.  中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2015(01)
[10]淫羊藿干預(yù)激素性股骨頭壞死的研究[J]. 李慧英,王義生,孟東方.  中華中醫(yī)藥雜志. 2014(11)

博士論文
[1]股骨頭壞死證候?qū)W及中醫(yī)藥治療適應(yīng)癥的規(guī)范化研究[D]. 魏秋實(shí).廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2012



本文編號(hào)：3637490