目的:通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用布托啡諾及右美托咪定,觀(guān)察其對(duì)機(jī)體缺血再灌注損傷的治療效果,評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值,以期為今后的臨床工作提供更多的理論及實(shí)踐依據(jù)。方法:選取我院擇期行下肢手術(shù)且需要上止血帶的患者60例,年齡18⁶5歲,ASA分級(jí)為I或II級(jí)。采取隨機(jī)數(shù)字表法,將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（C組）、右美托咪定組（D組）、布托啡諾組（B組）、布托啡諾+右美托咪定組（B+D組）,每組15例。所有患者均在腰-硬聯(lián)合麻醉下行手術(shù)治療,且麻醉平面控制于T10以下。麻醉前,進(jìn)行第一次抽血,C組不予任何處理;D組靜脈泵注右美托咪定負(fù)荷劑量0.6ug/kg,持續(xù)泵注10分鐘后,改為維持劑量0.4ug/kg/h直至手術(shù)結(jié)束;B組靜脈緩慢推注0.02 mg/kg布托啡諾;B+D組靜脈緩慢推注0.02mg/kg布托啡諾,同時(shí)予右美托咪定泵注,泵注方法同D組。分別于T0（麻醉前）、T1（上止血帶前）、T2（松止血帶前）、T3（松止血帶后10分鐘）、T4（松止血帶后30分鐘）5個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)試4個(gè)組中患者的HR、MAP、SpO₂,并抽取患者T0、T3、T4三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的靜脈血檢測(cè)血清M... 

【文章來(lái)源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
主要縮略語(yǔ)英文索引
第1章 前言
第2章 研究對(duì)象與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 主要藥品與試劑儀器
    2.3 研究方法
    2.4 統(tǒng)計(jì)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 四組患者基線(xiàn)指標(biāo)評(píng)估
    3.2 四組患者血清生化學(xué)指標(biāo)
    3.3 四組患者各時(shí)間點(diǎn)生命體征
    3.4 四組患者術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)不良反應(yīng)
第4章 討論
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 止血帶缺血再灌注致機(jī)體多器官損傷的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士期間的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]骨骼肌缺血再灌注損傷研究進(jìn)展[J]. 李瑞華,闞世廉,李津.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2017(04)
[2]右美托咪啶可減輕骨科止血帶所致缺血再灌注誘發(fā)的氧化應(yīng)激和炎性損傷[J]. 沈鵬飛,王斌,謝子康,鄭沖,瞿玉興.  中國(guó)組織工程研究. 2017(16)
[3]右美托嘧定復(fù)合布托啡諾預(yù)防臂叢阻滯止血帶反應(yīng)的療效觀(guān)察[J]. 唐海斌,劉慶,張英.  重慶醫(yī)學(xué). 2017(10)
[4]右美托咪定復(fù)合布托啡諾對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)鎮(zhèn)痛觀(guān)察[J]. 常江濤,孫巧霞,姜淑紅,董成燕,石存現(xiàn),張海橋,馬加海.  中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2016(08)
[5]右美托咪定與臟器缺血再灌注損傷[J]. 孔高茵,鄒毅,魏來(lái),徐軍美.  醫(yī)學(xué)臨床研究. 2015 (10)
[6]右美托咪定復(fù)合酒石酸布托啡諾滴鼻用于鼻骨骨折復(fù)位術(shù)[J]. 佘汗?jié)?吳冰清,高鐵梅.  山西醫(yī)藥雜志. 2014(23)
[7]大鼠肢體缺血再灌注致心肌損傷中過(guò)氧化物酶及腫瘤壞死因子-α的動(dòng)態(tài)變化及意義[J]. 陳雯,劉寧,齊迎春,張穎,鄧昭陽(yáng),楊靖,謝曉華.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2013(05)
[8]硫化氫通過(guò)抑制炎性細(xì)胞因子及氧化應(yīng)激保護(hù)大鼠骨骼肌缺血再灌注的心肌損傷[J]. 陳雯,劉寧,張穎,齊迎春,楊靖,鄧昭陽(yáng),李曉玲,謝曉華.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2013(04)
[9]大鼠肢體缺血/再灌注后多器官水腫及丹參的預(yù)防作用[J]. 趙利軍,門(mén)秀麗,孔小燕,李宏杰,趙霞,張連元.  中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志. 2012(03)
[10]術(shù)后惡心嘔吐防治專(zhuān)家意見(jiàn)（2012）[J]. 吳新民,羅愛(ài)倫,田玉科,薛張綱,黃宇光,王國(guó)林,俞衛(wèi)鋒,王英偉,徐建國(guó).  臨床麻醉學(xué)雜志. 2012(04)

碩士論文
[1]氯胺酮后處理及其聯(lián)合缺血后處理對(duì)大鼠肝臟再灌注損傷的作用[D]. 方七五.蘭州大學(xué) 2010



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