目的:研究自體軟骨泥移植聯(lián)合富血小板血漿（PRP）技術在膝關節(jié)軟骨缺損治療中的臨床效果。方法:2017年09月至2018年09月,共有20名膝關節(jié)軟骨缺損患者納入研究（包括14名女性和6名男性,年齡34-56歲）,膝關節(jié)疼痛癥狀就診前已持續(xù)8-14個月不等�；颊唠S機分為兩組（A和B組）,A組患者手術方式為單純關節(jié)鏡下微骨折術,B組患者則接受自體軟骨泥移植聯(lián)合富血小板血漿技術為基礎的軟骨再生術。術后指導科學康復鍛煉,于術后3-12個月進行臨床隨訪,臨床效果的評價主要參考VAS、Lysholm、IKDC和MRI等。結果:術前兩組患者的性別、年齡、體重指數(shù)、膝關節(jié)疼痛功能評分、癥狀持續(xù)時間、軟骨缺損面積等指標均無統(tǒng)計學差異。術后隨著隨訪時間的延長,所有患者的癥狀及功能的改善也越來越明顯。特別地,B組患者的IKDC評分改善就明顯優(yōu)于A組（P<0.05）。第12個月開始,B組患者的VAS疼痛評分顯著低于于A組患者（P<0.05）。對于Lysholm指標,兩組患者較術前均有了明顯改善,但是兩組間的差異并不明顯（P>0.05）。膝關節(jié)MRI復查顯示,B組患者的軟骨修復組織在影像學形... 

【文章來源】：南京醫(yī)科大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

關節(jié)鏡下微骨折術

圖2. A)顯露軟骨缺損；B）予刮匙刮除損傷退變軟骨，修整軟骨邊緣；C）予微骨折錐在軟骨下骨鉆孔，深度約4-5 mm，確保穿透入骨髓腔。圖3. 將軟骨泥與PRP充分混合后加入PRP激活劑，數(shù)秒后混合物形成凝膠狀。

將制得的凝膠填塞入原軟骨缺損處；B）取與軟骨缺損面積同等大小的自體脛骨膜

【參考文獻】：
期刊論文
[1]不同激活劑對人富血小板血漿釋放曲線的影響[J]. 莊雅雯,曾奕明,陳云峰,張華平,陳曉陽,楊棟勇,吳煒景.  中華結核和呼吸雜志. 2018 (11)
[2]膝關節(jié)軟骨損傷的外科治療進展[J]. 辛龍,張春,徐衛(wèi)星,鐘甫華,范順武,王振斌.  中國骨傷. 2018(03)
[3]關節(jié)軟骨損傷的治療研究進展[J]. 王亞博,董江濤,高石軍.  河北醫(yī)科大學學報. 2015(02)
[4]利用自體富血小板血漿構建凝膠生物細胞支架的實驗研究[J]. 劉偉,陳劍,宋佳,宋滇文.  中國實驗診斷學. 2013(11)
[5]富血小板血漿的研究進展及其在骨科的應用[J]. 申軍,鎮(zhèn)萬新.  中國矯形外科雜志. 2006(18)
[6]基因強化軟骨組織工程的研究進展[J]. 張愛國,董啟榕.  中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2005(05)
[7]骨組織及軟組織修復作用中富血小板血漿的制作及其原理[J]. 袁霆,張長青.  中國臨床康復. 2004(35)



本文編號：3620584