發(fā)布時間：2022-02-11 13:06

　　目的:通過觀察創(chuàng)傷性顱腦損傷（Traumatic brain injury,TBI）患者血清與腦脊液中S100鈣結合蛋白B（S100 calcium-binding protein B,S100B）和神經特異性烯醇化酶（Neuron-specific enolase,NSE）水平的動態(tài)變化,探討其與TBI嚴重程度和預后的關系。方法:選取2017年10月至2018年11月期間,收入蘇州大學附屬常熟醫(yī)院重癥監(jiān)護病房（Intensive care units,ICU）,行腦室外引流及腦室內顱內壓監(jiān)測的創(chuàng)傷性顱腦損傷患者31例。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法測定患者術后6h、12h、24h、48h、72h及第5天血清及腦脊液中S100B及NSE水平,同時動態(tài)記錄患者的顱內壓（Intracranial pressure,ICP）、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale,GCS）和全面無反應（Full outline of unresponsiveness,FOUR）評分。術后3個月隨訪進行格拉斯哥結局量表（... 

【文章來源】：蘇州大學江蘇省211工程院校

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３腦脊液及血清Ｓ１００Ｂ、ＮＳＥ動態(tài)變化??．１００Ｂ、ＮＥ

創(chuàng)傷性顱腦損傷患者血淸與腦脊液中Ｓ１００Ｂ和ＮＳＥ的動態(tài)變化及其臨床意義?結果??〇??？ＤＯＯ－??ｈ??ｎ?Ｉｆ。０８－０?ｓ，＊？｜?°??２０００－?〇??０００－??０００?２?０００?？?０００?ｔ９００?（００Ｃ?ｔｏ?０００??術?ｌｒ；７２ｈＫ奇．故Ｓ１００Ｂ?Ｉ?Ｕ０／Ｌ?）??？０００■??，冊?ｘ??，?ｚ。??Ｉ?ｚ??睞?，??ｉｔ?Ｊ０００－?［？＝０?０２？Ｄ?ｉ＊＊？｜??Ｌ??＇０００－?〇?°??［Ｘ??０００－?Ｘ??０００?：＇ＣＵＩ?？０００?？ＣＯＯ?？０〇｝?１００００??？ＶＶ１２０ｈ｜ｉ｜＜（ＡＳ１００Ｂ?ｉ?ｕｇＡ．）??圖４術后不同時間血清與腦脊液Ｓ１００Ｂ的相關性??３．２血清與腦脊液ＮＳＥ水平的相關性分析??術后不同時間血清與腦脊液ＮＳＥ的相關性分析顯示，血清和腦脊液中ＮＳＥ均呈??正相關，相關系數(shù)均在０．８５及以上（Ｐ值均＜０．００１）（詳見圖５，表７）。???表７血清與腦脊液ＮＳＥ水平的相關性分析???時間?相關因素?ｎ?ｒ值?Ｐ值??血清ＮＳＥ?３１??術后６ｈ??腦脊液?ＮＳＥ?３１?０．８５０?＜０．００１??血清ＮＳＥ?３１??術?Ｊｒｉ?１２ｈ??腦脊液?ＮＳＥ?３１?０．８５０?＜０．００１??血清ＮＳＥ?３１??術后２４１ｉ??腦脊液?ＮＳＥ?３１?０．８８７?＜０．００１??血清ＮＳＥ?２９??術后４８ｈ??腦脊液?ＮＳＥ?２９?０．８８９?＜０．００１??１５??

創(chuàng)傷性顱腦損傷患者血清與腦脊液中Ｓ１００Ｂ和ＮＳＥ的動態(tài)變化及其臨床意義?結果??１０?００－??ｇ?８?００－??ｉ??區(qū)?Ｔ?Ｃ）??ｌｉｓ］?６?００－?、??Ｉ?〇??Ｓ?Ｉ?丄??§?４?０°－?Ｏ??Ｌｉ?Ｔ??ｉ?ｉ?１?ｉ?ｉ?ｉ??〇〇－??？?，?６ｈ?＊?，．１２ｈ?？?，?２４ｈ?？?４８ｈ?？?，?．７３ｈ?？?，．１２０ｈ??時間??圖６不同預后患者血清和腦脊液中Ｓ１００Ｂ的９５％可信區(qū)間??４．２不同預后患者血清和腦脊液中ＮＳＥ的差異??預后不良組患者血清和腦脊液ＮＳＥ水平呈進行性升高，７２小時達峰值；預后良好??組患者血清與腦脊液ＮＳＥ稍有上升，術后４８小時左右達峰值，隨即平穩(wěn)下降（圖７和??圖８）。預后不良組患者的血清與腦脊液ＮＳＥ水平顯著高于預后良好組（Ｐ?＜０．０５）（農??９）。???表９兩組患者血清和腦脊液中ＮＳＥ的比較（四分位數(shù)，｜ｉｇ／Ｌ）???時間標本?預后良好組?預后不良組?Ｚ值?直??術后血清?２０．２５?（１３．７５，２５．４４）?４９．２１?（３７．９５，６７．０４）?３．６９２?＜０．００１??６．１?腦脊液?３９．１６?（３３．８０，４３＿２９）?８６．２４?（６５．５１，１３０．７５）?４．００９?＜０．００１??木：后－血清?２３．２０?（?１６＿１３，４０．４１）?６８．７６?（５４．６１，８３．８９）?３．９６９?＜０．００１??１２．１?腦脊液?４９．２２?（３９．５３，６８．６０）?１１６．８０?（８２．９８，１６９．９１?）?４．２０８?＜０．００１??術ｐ?血清?２９．６８?（２３．２４，４７．４２）?

【參考文獻】：
期刊論文
[1]重新認識創(chuàng)傷性腦損傷后的神經炎癥反應[J]. 陳禮剛,江涌.  中華神經外科疾病研究雜志. 2017(04)
[2]急性創(chuàng)傷性凝血功能障礙與凝血病診斷和衛(wèi)生應急處理專家共識（2016）[J]. 岳茂興,梁華平,都定元.  中華衛(wèi)生應急電子雜志. 2016(04)
[3]中國顱腦創(chuàng)傷顱內壓監(jiān)測專家共識[J]. 江基堯.  中華神經外科雜志. 2011 (10)



本文編號：3620335