目的:肝移植術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)是嚴(yán)重影響乙肝相關(guān)性肝病病人行肝移植手術(shù)預(yù)后和長(zhǎng)期生存率的重要并發(fā)癥。乙肝復(fù)發(fā)與殘留在乙型病毒性肝炎病人體內(nèi)的乙型肝炎病毒相關(guān)。在乙肝相關(guān)性肝病病人手術(shù)中應(yīng)用回收式自體血回輸是否會(huì)對(duì)術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)率產(chǎn)生影響,是臨床上面臨的重要問(wèn)題。本文通過(guò)對(duì)因乙肝相關(guān)性肝病行肝移植手術(shù),在術(shù)中應(yīng)用自體血回輸?shù)囊腋蜗嚓P(guān)性肝病肝移植病人進(jìn)行前瞻性研究,分析因乙肝相關(guān)性終末期肝病行肝移植手術(shù)的病人在術(shù)中應(yīng)用回收式自體血回輸與術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)的相關(guān)性和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。方法:本研究選取2014年11月至2017年6月于青島大學(xué)附屬醫(yī)院行肝移植手術(shù)的68例乙肝病毒陽(yáng)性的病人的臨床數(shù)據(jù),分為術(shù)中應(yīng)用回收式自體血回輸?shù)膶?shí)驗(yàn)組和不應(yīng)用自體血回輸?shù)膶?duì)照組,收集資料并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。分析其在肝移植術(shù)中HBV-DNA及PBMC指標(biāo)變化與輸注自體血之間的關(guān)系。收集的資料包括:1、實(shí)驗(yàn)組病人采集術(shù)前30min、下肝前、無(wú)肝期、門(mén)脈開(kāi)放后的外周靜脈血及術(shù)中回收得到的自體血進(jìn)行乙肝病毒DNA定量測(cè)定。2、對(duì)實(shí)驗(yàn)組病人采集術(shù)前30min血液及術(shù)中得到的自體血進(jìn)行單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)。同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行術(shù)后隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)指標(biāo)包... 

【文章來(lái)源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

實(shí)驗(yàn)組病人HBV-DNA差值與自體血HBV-DNA散點(diǎn)圖

圖 2-1 實(shí)驗(yàn)組病人 HBV-DNA 差值與自體血 HBV-DNA 散點(diǎn)圖實(shí)驗(yàn)組 30 例病人術(shù)前乙肝 HBV-DNA 和下肝前 HBV-DNA 的差值與自體NA 載量行 pearson 相關(guān)性分析，ρ=0.948，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)之間呈正相提示自體血定量測(cè)定可以預(yù)測(cè) HBV-DNA 在手術(shù)中下降的水平。

圖 2-3 自體血單核細(xì)胞清除率散點(diǎn)圖由圖 2-3 可知，自體血中單核細(xì)胞的清除率在 95%上下波動(dòng)，無(wú)偏離較大散點(diǎn)率相對(duì)穩(wěn)定。提示由于單核細(xì)胞直徑較大，自體血回輸可以利用離心及過(guò)濾的將其與其他細(xì)胞分離開(kāi)來(lái)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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