本文關(guān)鍵詞：跟腱斷裂術(shù)后兩種不同固定方法療效的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較新鮮閉合性跟腱斷裂術(shù)后應(yīng)用兩種石膏固定方式的治療效果。方法:2014年2月至2015年6月收入本院科室的急性閉合性跟腱斷裂患者,詳細(xì)解釋長腿石膏與短腿石膏兩種固定方法,由患方自己選擇并簽署知情同意書。共47例患者納入研究,25例術(shù)后采用長腿石膏固定(長腿石膏組),22例術(shù)后采用短腿石膏固定(短腿石膏組)。長腿石膏組:男21例,女4例;年齡21~48歲,平均35.4歲;受傷原因:運(yùn)動傷16例,扭傷4例,摔傷2例,其他類型傷3例。短腿石膏組:男19例,女3例;年齡18~52歲,平均34.6歲;受傷原因:運(yùn)動傷13例,扭傷3例,摔傷1例,其他類型傷5例。兩組患者受傷至手術(shù)時間為1天-2周。跟腱斷裂縫合術(shù)都采用改良Kessler縫合法。其中長腿石膏組患者采用術(shù)后踝關(guān)節(jié)跖屈30°,屈膝30°長腿石膏固定;短腿石膏組采用術(shù)后踝關(guān)節(jié)跖屈30°短腿石膏固定。術(shù)后24h后進(jìn)行患側(cè)足趾及股四頭肌功能鍛練,根據(jù)切口愈合情況約術(shù)后兩周切曰拆線,術(shù)后開始進(jìn)行無負(fù)重練習(xí),術(shù)后6周,拆除固定石膏,在專業(yè)康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉,行輕度循序漸進(jìn)負(fù)重練習(xí),術(shù)后6個月,完全負(fù)重,可進(jìn)行平走及慢跑功能練習(xí)。平均隨訪時間12.5個月,記錄兩組患者切口并發(fā)癥,跟腱粘連,有無跟腱再斷裂,腓腸神經(jīng)支配區(qū)有無感覺異常情況,按照美國足踝外科協(xié)會評分系統(tǒng)(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)和Arner-Lindholm標(biāo)準(zhǔn),記錄術(shù)后療效,功能,康復(fù)功能鍛煉,滿意度調(diào)查的情況。以后每年電話隨訪了解恢復(fù)情況。采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件包對記錄結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:兩組患者均獲隨訪,隨訪時間最少10個月,最長18個月;平均隨訪時間12.5個月;切口愈合情況:長腿石膏組切口淺表感染3例,無深部感染,均經(jīng)換藥后愈合;短腿石膏組切口淺表感染2例,無深部感染,也均經(jīng)換藥后愈合;腓腸神經(jīng)損傷:長腿石膏組無,短腿石膏組1例,腓腸神經(jīng)支配區(qū)感覺異常于術(shù)后6個月時恢復(fù);跟腱粘連:長腿石膏組3例,短腿石膏組無;兩組均無再斷裂情況。兩組患者在切口并發(fā)癥、跟腱再斷裂、跟腱粘連、腓腸神經(jīng)損傷方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者在術(shù)后3個月、6個月、10個月AOFAS評分均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);術(shù)后10個月時,兩組患者在Arner-Lindholm療效評價無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);術(shù)后兩組患者的滿意度有顯著性差異,短腿石膏組滿意度更高(P0.05)。結(jié)論:兩種術(shù)后固定方法對于治療新鮮閉合性跟腱斷裂臨床效果沒有明顯區(qū)別;短腿石膏組患者滿意度更高。
【關(guān)鍵詞】：跟腱斷裂 固定方法 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.2
【目錄】：

• 中英縮略詞對照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-17
• 結(jié)果17-20
• 討論20-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-28
• 綜述28-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38
• 作者簡介38

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本文編號：360574