類風濕性關節(jié)炎患者行膝關節(jié)置換術后抗凝時機的研究
發(fā)布時間:2022-01-23 20:14
研究背景人工膝關節(jié)置換術(total knee arthroplasty,TKA)后深靜脈血栓(deep vein thrombosis,DVT)的形成是當今關節(jié)置換領域的熱點問題,也是患者圍手術期死亡以及醫(yī)院內非預期死亡的重要因素之一。目前根據《中國骨科大手術靜脈血栓栓塞癥預防指南》推薦,TKA抗凝大多在術后12-24小時啟動。但在臨床工作中術后早期進行藥物抗凝所帶來的出血并發(fā)癥的風險也較高。類風濕性關節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)被認為是一種以關節(jié)破壞為主的慢性全身性自身免疫性疾病。在臨床上主要表現為關節(jié)滑膜病變所致的關節(jié)疼痛和腫脹,繼而出現關節(jié)軟骨破壞、關節(jié)間隙變窄。病變發(fā)展到晚期會出現骨質破壞、吸收,造成關節(jié)僵硬、畸形和功能障礙。在我國每年因嚴重RA而需要行TKA手術的患者,已占到所有TKA手術量的第二位。而由于RA作為一類自身免疫性疾病,同時具有慢性炎癥性的特征,已被證明可以促進凝血、影響抗凝通路、抑制纖溶從而使血液處于高凝狀態(tài),同時也會導致血管內皮功能紊亂。在RA患者的治療中,選擇性COX-2抑制劑與糖皮質激素的應用是較為普遍的治療藥物。而廣泛的證據...
【文章來源】:鄭州大學河南省 211工程院校
【文章頁數】:45 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
abstract
英文縮略表
前言
1.資料與方法
2 結果
3 討論
4.結論
參考文獻
附表
綜述 類風濕性關節(jié)炎患者行膝關節(jié)置換術圍手術期管理的研究進展
參考文獻
個人一般情況
致謝
【參考文獻】:
期刊論文
[1]膝關節(jié)置換術后深靜脈血栓的研究進展[J]. 黃軍剛,王文己,趙月生. 西北國防醫(yī)學雜志. 2018(09)
[2]血栓彈力圖評價膝關節(jié)類風濕與骨性關節(jié)炎關節(jié)置換術后凝血功能[J]. 簡長春,陳路,鄭林,李毓靈,蔚芃. 川北醫(yī)學院學報. 2018(03)
[3]圍手術期全程血液管理對膝關節(jié)置換術患者失血情況、術后并發(fā)癥及經濟費用的影響[J]. 孫相祥,馬建兵,肖琳,姚舒馨,賀強. 湖南師范大學學報(醫(yī)學版). 2018(02)
[4]類風濕性關節(jié)炎膝關節(jié)病變的X線影像學研究[J]. 胡敬宏,劉秀華,顧雯燁. 上海醫(yī)藥. 2017(22)
[5]關于全膝關節(jié)置換術中使用止血帶利弊隨機對照性研究的系統回顧及Meta分析[J]. 杜傳超,邱海濱,張衡,王占長,徐建彪. 中國骨與關節(jié)損傷雜志. 2017(08)
[6]人工全膝關節(jié)置換術治療嚴重類風濕性關節(jié)炎和骨性關節(jié)炎的療效觀察[J]. 何景力,唐滿海,張琰冰,邵麗娟,李會東. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2016(44)
[7]類風濕性關節(jié)炎關節(jié)置換:圍置換期的主要風險管理[J]. 高展望,甄平. 中國組織工程研究. 2015(53)
[8]人工全膝關節(jié)置換術治療晚期類風濕性關節(jié)炎的療效研究[J]. 郭江,張忠杰,張才東,夏波,李忠,陳歌,譚美云. 瀘州醫(yī)學院學報. 2015(03)
[9]D-二聚體水平變化與類風濕關節(jié)炎病情活動性的相關性分析[J]. 張竹青,朱蕓,張濱,馬晶晶,昌路艷. 中國現代醫(yī)生. 2015(12)
[10]類風濕關節(jié)炎患者的病情分期及中醫(yī)證型與血栓前狀態(tài)標志物的關系[J]. 朱玉婷,古潔乃特汗·拜克里木,衛(wèi)榮. 新疆醫(yī)科大學學報. 2014(10)
本文編號:3605077
【文章來源】:鄭州大學河南省 211工程院校
【文章頁數】:45 頁
【學位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
abstract
英文縮略表
前言
1.資料與方法
2 結果
3 討論
4.結論
參考文獻
附表
綜述 類風濕性關節(jié)炎患者行膝關節(jié)置換術圍手術期管理的研究進展
參考文獻
個人一般情況
致謝
【參考文獻】:
期刊論文
[1]膝關節(jié)置換術后深靜脈血栓的研究進展[J]. 黃軍剛,王文己,趙月生. 西北國防醫(yī)學雜志. 2018(09)
[2]血栓彈力圖評價膝關節(jié)類風濕與骨性關節(jié)炎關節(jié)置換術后凝血功能[J]. 簡長春,陳路,鄭林,李毓靈,蔚芃. 川北醫(yī)學院學報. 2018(03)
[3]圍手術期全程血液管理對膝關節(jié)置換術患者失血情況、術后并發(fā)癥及經濟費用的影響[J]. 孫相祥,馬建兵,肖琳,姚舒馨,賀強. 湖南師范大學學報(醫(yī)學版). 2018(02)
[4]類風濕性關節(jié)炎膝關節(jié)病變的X線影像學研究[J]. 胡敬宏,劉秀華,顧雯燁. 上海醫(yī)藥. 2017(22)
[5]關于全膝關節(jié)置換術中使用止血帶利弊隨機對照性研究的系統回顧及Meta分析[J]. 杜傳超,邱海濱,張衡,王占長,徐建彪. 中國骨與關節(jié)損傷雜志. 2017(08)
[6]人工全膝關節(jié)置換術治療嚴重類風濕性關節(jié)炎和骨性關節(jié)炎的療效觀察[J]. 何景力,唐滿海,張琰冰,邵麗娟,李會東. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2016(44)
[7]類風濕性關節(jié)炎關節(jié)置換:圍置換期的主要風險管理[J]. 高展望,甄平. 中國組織工程研究. 2015(53)
[8]人工全膝關節(jié)置換術治療晚期類風濕性關節(jié)炎的療效研究[J]. 郭江,張忠杰,張才東,夏波,李忠,陳歌,譚美云. 瀘州醫(yī)學院學報. 2015(03)
[9]D-二聚體水平變化與類風濕關節(jié)炎病情活動性的相關性分析[J]. 張竹青,朱蕓,張濱,馬晶晶,昌路艷. 中國現代醫(yī)生. 2015(12)
[10]類風濕關節(jié)炎患者的病情分期及中醫(yī)證型與血栓前狀態(tài)標志物的關系[J]. 朱玉婷,古潔乃特汗·拜克里木,衛(wèi)榮. 新疆醫(yī)科大學學報. 2014(10)
本文編號:3605077
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