術前CT預測胰十二指腸切除術后胰瘺的分析
發(fā)布時間:2022-01-22 17:56
目的通過對行胰十二指腸切除術(PD)患者的術前計算機斷層(CT)掃描資料進行綜合分析,期望找出術前能預測術后胰瘺的有效指標。方法對2013年1月至2018年1月期間鄭州大學人民醫(yī)院行胰十二指腸切除術的230例患者臨床資料進行回顧性分析,將其分為胰瘺組與非胰瘺組,收集兩組患者CT指標包括胰管寬度、胰腺厚度、胰腺指數(shù)、腹壁脂肪厚度、胰腺CT值(非強化期)(N)、動脈期(A)、門靜脈期(P)和延遲期(L)的CT值及其比率等17個變量指標,除此外還收集了患者性別、年齡、BMI、是否患糖尿病、術前膽紅素、術前白蛋白等一般指標,分析各指標與胰瘺的相關性。所有數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析,采用Fisher精確檢驗(分類變量)和Mann-Whitney U檢驗(連續(xù)變量)評價各變量兩組間差異的顯著性,對有統(tǒng)計學意義的指標繪制受試者工作曲線(ROC),計算曲線下面積(AUC)等指標,找出術后胰瘺預測的最佳閾值。結果230例患者中32例發(fā)生了胰瘺,胰瘺率為13.91%。對一般指標分析發(fā)現(xiàn),兩組間BMI、術前白蛋白、胰腺質地及病理類型差異有統(tǒng)計學意義,性別、年齡、是否患糖尿病、是否患高血壓病、術前總...
【文章來源】:鄭州大學河南省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:43 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
版術后胰瘺分級臨床評定表
胰腺指數(shù)的ROC曲線
/P的ROC曲線
【參考文獻】:
期刊論文
[1]胰腺手術后胰瘺治療的研究進展[J]. 李加廷,李軼龍,陳宏澤,孫備. 中華外科雜志. 2018 (11)
[2]胰十二指腸切除術術后并發(fā)癥的預防及處理[J]. 李冠群,孫備. 腹部外科. 2018(01)
[3]胰腺纖維化的影像診斷現(xiàn)狀及研究進展[J]. 劉艷清,石喻,郭啟勇. 中國臨床醫(yī)學影像雜志. 2018(02)
[4]胰十二指腸切除術后感染的病原學與危險因素和預防對策[J]. 趙建琴,危少華,葉振宇,吳鐘凌,趙麗. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2017(12)
[5]胰腺術后外科常見并發(fā)癥診治及預防的專家共識(2017)[J]. 樓文暉,劉穎斌,梁廷波,白雪莉,楊尹默,莊巖,金鋼,鄭楷煉,張?zhí)?藺晨,孫備,秦仁義. 協(xié)和醫(yī)學雜志. 2017(Z1)
[6]2016版國際胰腺外科研究組術后胰瘺定義和分級系統(tǒng)更新內容介紹和解析[J]. 施思,項金峰,徐近,虞先濬. 中國實用外科雜志. 2017(02)
[7]早期持續(xù)負壓引流在胰十二指腸切除術后胰瘺高;颊咧械淖饔肹J]. 陳華,張廣權,李軼龍,李國慶,孔瑞,白雪巍,王擁衛(wèi),譚宏濤,王剛,孫備. 中華內分泌外科雜志. 2016 (06)
[8]Risk factors for postoperative pancreatic fistula: Analysis of 539 successive cases of pancreaticoduodenectomy[J]. Bing-Yang Hu,Tao Wan,Wen-Zhi Zhang,Jia-Hong Dong. World Journal of Gastroenterology. 2016(34)
[9]奧曲肽對胰十二指腸切除術后胰瘺影響的前瞻性研究[J]. 孔瑞,胡繼盛,李樂,王剛,陳華,白雪巍,王擁衛(wèi),武林楓,姜洪池,孫備. 中華外科雜志. 2016 (01)
[10]胰腺手術后胰瘺綜合治療[J]. 廖泉. 中國實用外科雜志. 2015(08)
碩士論文
[1]胰十二指腸切除術后胰瘺與胰腺纖維化程度相關關系的臨床研究[D]. 楊美文.第三軍醫(yī)大學 2017
[2]胰十二指腸切除術后胰瘺預測指標的多因素分析[D]. 石耀璞.吉林大學 2017
[3]胰十二指腸切除術后發(fā)生胰瘺的危險因素分析[D]. 薛天朗.鄭州大學 2014
本文編號:3602646
【文章來源】:鄭州大學河南省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:43 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
版術后胰瘺分級臨床評定表
胰腺指數(shù)的ROC曲線
/P的ROC曲線
【參考文獻】:
期刊論文
[1]胰腺手術后胰瘺治療的研究進展[J]. 李加廷,李軼龍,陳宏澤,孫備. 中華外科雜志. 2018 (11)
[2]胰十二指腸切除術術后并發(fā)癥的預防及處理[J]. 李冠群,孫備. 腹部外科. 2018(01)
[3]胰腺纖維化的影像診斷現(xiàn)狀及研究進展[J]. 劉艷清,石喻,郭啟勇. 中國臨床醫(yī)學影像雜志. 2018(02)
[4]胰十二指腸切除術后感染的病原學與危險因素和預防對策[J]. 趙建琴,危少華,葉振宇,吳鐘凌,趙麗. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2017(12)
[5]胰腺術后外科常見并發(fā)癥診治及預防的專家共識(2017)[J]. 樓文暉,劉穎斌,梁廷波,白雪莉,楊尹默,莊巖,金鋼,鄭楷煉,張?zhí)?藺晨,孫備,秦仁義. 協(xié)和醫(yī)學雜志. 2017(Z1)
[6]2016版國際胰腺外科研究組術后胰瘺定義和分級系統(tǒng)更新內容介紹和解析[J]. 施思,項金峰,徐近,虞先濬. 中國實用外科雜志. 2017(02)
[7]早期持續(xù)負壓引流在胰十二指腸切除術后胰瘺高;颊咧械淖饔肹J]. 陳華,張廣權,李軼龍,李國慶,孔瑞,白雪巍,王擁衛(wèi),譚宏濤,王剛,孫備. 中華內分泌外科雜志. 2016 (06)
[8]Risk factors for postoperative pancreatic fistula: Analysis of 539 successive cases of pancreaticoduodenectomy[J]. Bing-Yang Hu,Tao Wan,Wen-Zhi Zhang,Jia-Hong Dong. World Journal of Gastroenterology. 2016(34)
[9]奧曲肽對胰十二指腸切除術后胰瘺影響的前瞻性研究[J]. 孔瑞,胡繼盛,李樂,王剛,陳華,白雪巍,王擁衛(wèi),武林楓,姜洪池,孫備. 中華外科雜志. 2016 (01)
[10]胰腺手術后胰瘺綜合治療[J]. 廖泉. 中國實用外科雜志. 2015(08)
碩士論文
[1]胰十二指腸切除術后胰瘺與胰腺纖維化程度相關關系的臨床研究[D]. 楊美文.第三軍醫(yī)大學 2017
[2]胰十二指腸切除術后胰瘺預測指標的多因素分析[D]. 石耀璞.吉林大學 2017
[3]胰十二指腸切除術后發(fā)生胰瘺的危險因素分析[D]. 薛天朗.鄭州大學 2014
本文編號:3602646
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