目的:手術(shù)時(shí)機(jī)是影響顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤患者預(yù)后的重要因素之一,但對(duì)于最佳手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇一直存在爭(zhēng)議,目前越來(lái)越多的神經(jīng)外科醫(yī)生主張超早期手術(shù),然而超早期手術(shù)是否能改善顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤患者的預(yù)后,答案尚不明確。該研究擬通過(guò)系統(tǒng)評(píng)價(jià),對(duì)比研究接受超早期（<24h）顯微夾閉顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤手術(shù)與延期（≥24h）顯微夾閉顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤手術(shù)患者的預(yù)后及其術(shù)后死亡率,為臨床上行顯微夾閉治療的顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤患者手術(shù)時(shí)間的選擇提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:在pubmed、medline、embase、萬(wàn)方、知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行系統(tǒng)的檢索,收集超早期和延期顯微夾閉顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤手術(shù)相關(guān)的臨床文獻(xiàn),使用Review Manager 5.3軟件對(duì)其預(yù)后良好率和死亡率進(jìn)行系統(tǒng)的分析。結(jié)果:共9篇文獻(xiàn),1680名患者符合納入標(biāo)準(zhǔn),其中2篇為前瞻性對(duì)照研究,7篇為回顧性對(duì)照研究。納入的1680名患者中,采用超早期治療的患者共602例,采用延期治療患者共1078例。超早期組患者的預(yù)后良好率（OR=1.79,95%CI:1.41².28,P<0.0001）、術(shù)后死亡率（OR=0.61,95%CI:0... 

【文章來(lái)源】：桂林醫(yī)學(xué)院廣西壯族自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
英漢縮略詞對(duì)照表
前言
1 材料與方法
    1.1 文獻(xiàn)檢索
    1.2 文獻(xiàn)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 數(shù)據(jù)的提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果及納入文獻(xiàn)基本情況
    2.2 meta分析結(jié)果
    2.3 偏倚分析
3 討論
4 結(jié)論
附錄1
參考文獻(xiàn)
綜述 動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床治療的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]顯微夾閉手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)高分級(jí)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者預(yù)后的影響[J]. 宋炳偉,甄勇,何亮,申林海,張楠.  中國(guó)腦血管病雜志. 2015(07)
[2]顱內(nèi)前循環(huán)動(dòng)脈瘤破裂后手術(shù)時(shí)機(jī)分析[J]. 朱家球,陳震,陳慧珍,梁徑山,顏士衛(wèi),孫勇,李愛民.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2015(03)
[3]超早期顯微手術(shù)治療顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤的療效及可行性探討[J]. 段永紅,梁日初,廖勇仕,楊詠梅,王兵.  中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2014(08)
[4]顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂早期治療策略[J]. 楊華堂,李廣友.  中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2013(03)
[5]血管內(nèi)治療174例大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤:臨床及影像學(xué)的遠(yuǎn)期隨訪結(jié)果[J]. J.F.Vendrell,N.Menjot,V.Costalat,D.Hoa,J.Moritz,H.Brunel,李樹榮.  國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2009(06)



本文編號(hào)：3602469