【目的】通過(guò)回顧性分析游離腓骨移植（free vascularized fibular graft,FVFG）治療股骨頭壞死（avascular necrosis of femoral head,AVN）的隨訪資料,探討FVFG術(shù)后股骨頭塌陷的高危時(shí)間窗和危險(xiǎn)因素,為臨床進(jìn)一步優(yōu)化FVFG術(shù)后隨訪和康復(fù)鍛煉計(jì)劃提供可靠依據(jù)【方法】回顧性分析2006年1月至2012年12月在我科行FVFG治療的AVN病例資料,記錄入組病例的年齡、性別、AVN誘因、AVN單雙側(cè)、AVN分期及術(shù)后股骨頭有無(wú)塌陷�！窘Y(jié)果】共收集215位患者（男、女各為156、59例）共307例患髖的術(shù)前及術(shù)后隨訪完整資料�；颊咂骄挲g為34.72±9.56歲（18-55歲）。按照Ficat-Arlet分期分類,術(shù)前Ⅱ期147例、Ⅲ期160例。根據(jù)不同誘因?qū)⑵浼{入激素型139例、酒精型56例、創(chuàng)傷型47例、特發(fā)型65例。結(jié)果:307髖中47髖股骨頭較術(shù)前塌陷≥2mm或隨訪期內(nèi)患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),股骨頭塌陷進(jìn)展率為15.31%;260髖股骨頭較術(shù)前外形無(wú)明顯改變或塌陷<2mm,股骨頭塌陷未進(jìn)展率為84.69%。Ficat... 

【文章來(lái)源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
一 前言
    研究背景
二 資料和方法
    2.1 主要儀器與設(shè)備
    2.2 研究對(duì)象
        2.2.1 入組標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 手術(shù)方法
        2.3.1 小腿手術(shù)方法
        2.3.2 游離腓骨的處理
        2.3.3 髖部手術(shù)方法
    2.4 術(shù)后治療及鍛煉計(jì)劃
    2.5 評(píng)價(jià)方法
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
三 結(jié)果
    3.1 一般情況
    3.2 FVFG術(shù)后股骨頭塌陷進(jìn)展的危險(xiǎn)因素
    3.3 FVFG術(shù)后股骨頭塌陷進(jìn)展高危時(shí)間窗
四 討論
五 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附件
    附件1 游離腓骨術(shù)后股骨頭繼續(xù)塌陷的危險(xiǎn)因素分析調(diào)查表
    附件2 FVFG治療AVN術(shù)后療效的危險(xiǎn)因素研究進(jìn)展
        1.年齡
        2.AVN誘因
        3.AVN分期
        4.手術(shù)方法
        參考文獻(xiàn)
致謝
碩士在讀期間發(fā)表論文和科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]吻合血管游離腓骨移植治療股骨頭壞死的系統(tǒng)回顧[J]. 薛鋒,張長(zhǎng)青,柴雷子,陳圣寶,丁亮.  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2014(04)
[2]股骨頭缺血性壞死保頭治療進(jìn)展[J]. 李鴻帥,張長(zhǎng)青.  中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2006(06)
[3]改良吻合血管游離腓骨移植治療股骨頭缺血性壞死的手術(shù)技術(shù)[J]. 張長(zhǎng)青,曾炳芳,眭述平,袁霆,徐錚宇,邵雷,李鴻帥,張開(kāi)剛.  中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2005(09)
[4]股骨頭髓芯減壓帶旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨治療股骨頭缺血性壞死[J]. 張念非,李子榮,張雪哲,王武.  中華外科雜志. 2003(02)



本文編號(hào)：3601827