目的:分析肝硬化門靜脈高壓脾功能亢進(jìn)合并食管胃底靜脈曲張、既往經(jīng)內(nèi)科藥物保守治療上消化道出血無效的患者,實(shí)施腹腔鏡脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)（Splenectomy and Pericardial Devascularization,SPD）（以下簡(jiǎn)稱脾切除斷流術(shù)）,術(shù)后導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)血栓（Portal Vein System Thrombosis,PVST）形成的具有預(yù)測(cè)功能的危險(xiǎn)因素及相關(guān)指標(biāo),為臨床工作過程中預(yù)防SPD術(shù)后發(fā)生PVST提供依據(jù),以期減少血栓事件的發(fā)生率,從而改善病人預(yù)后及生活質(zhì)量。方法:回顧性研究從2015年6月到2018年11月間,河北大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科擇期腹腔鏡下實(shí)施SPD患者88例的臨床病歷及相關(guān)資料,依據(jù)臨床資料完整性及排除部分失訪患者,最終入組患者共64例,依據(jù)入組患者相關(guān)標(biāo)準(zhǔn):均為肝硬化門靜脈高壓脾功能亢進(jìn)合并食管胃底靜脈曲張,既往經(jīng)內(nèi)科藥物保守治療上消化道出血病史無效者,通過胃鏡發(fā)現(xiàn)一特殊“征象”胃底靜脈曲張紅色征陽性者,其中通過彩色多普勒超聲等檢查已排除術(shù)前合并PVST者,并完善手術(shù)相關(guān)檢查,術(shù)前依據(jù)肝功能Child-Pugh分級(jí)收集A級(jí)或B級(jí)... 

【文章來源】：河北大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

PVST組與非PVST組術(shù)前血小板計(jì)數(shù)相比、

圖 3 PVST 組與非 PVST 組術(shù)前門靜脈直徑相比 PVST 組脾靜脈直徑與非 PVST 組脾靜脈直徑相比.05），說明術(shù)前 PVST 組測(cè)定的脾靜脈直徑較非 4）。

13圖 4 PVST 組與非 PVST 組術(shù)前脾靜脈直徑相比 PVST 組腸系膜上靜脈直徑與非 PVST 組腸系膜上靜意義（P＜0.05），說明術(shù)前 PVST 組測(cè)定的系膜上靜差異。（見圖 5）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Perioperative thromboprophylaxis in liver transplant patients[J]. Lesley De Pietri,Roberto Montalti,Daniele Nicolini,Roberto Ivan Troisi,Federico Moccheggiani,Marco Vivarelli.  World Journal of Gastroenterology. 2018(27)
[2]1118例開腹脾切除斷流術(shù)治療門靜脈高壓癥術(shù)后并發(fā)癥及生存分析[J]. 齊瑞兆,趙新,王勝智,張昆,常正堯,胡興龍,吳敏良,張培瑞,余靈祥,肖朝輝,史憲杰,李志偉.  中華外科雜志. 2018 (06)
[3]急性門靜脈血栓研究進(jìn)展[J]. 白濤,熊愷,郭武華.  肝臟. 2018(05)
[4]肝硬化門靜脈高壓癥斷流術(shù)后門靜脈血栓形成的防治[J]. 梅斌.  臨床外科雜志. 2018(05)
[5]肝硬化患者脾切除斷流術(shù)后PVT形成的相關(guān)因素分析[J]. 閆哲.  臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐. 2018(13)
[6]門靜脈高壓性脾功能亢進(jìn)患者腹腔鏡脾切除術(shù)后并發(fā)門靜脈系統(tǒng)血栓形成的危險(xiǎn)因素研究[J]. 鄭波,廖東旭,楊訓(xùn),王儉.  中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2018(04)
[7]肝硬化合并門靜脈血栓形成的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J]. 熊靜平,劉海英,張躍新.  肝臟. 2018(03)
[8]肝硬化門靜脈高壓脾切除術(shù)后門靜脈血栓形成的研究進(jìn)展[J]. 敖飛,陳偉慶.  臨床肝膽病雜志. 2018(03)
[9]脾切除聯(lián)合選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)治療門靜脈高壓癥臨床效果分析[J]. 汪中舉,周正,白林.  內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志. 2018(02)
[10]肝硬化門靜脈高壓并發(fā)上消化道出血的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J]. 萬思明.  系統(tǒng)醫(yī)學(xué). 2018(02)

碩士論文
[1]斷流術(shù)后門靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素的Meta分析[D]. 鄭鵬.重慶醫(yī)科大學(xué) 2017



本文編號(hào)：3595332