術(shù)前使用硫酸鎂改善急性腦梗塞機(jī)械取栓治療療效的研究
發(fā)布時(shí)間:2022-01-18 23:12
研究背景及意義:急性腦梗塞(Acute cerebral infarction,ACI)是指由于急性原位血栓形成或者其他來(lái)源的栓子堵塞腦血管導(dǎo)致的一種常見(jiàn)疾病,好發(fā)于老年人群,嚴(yán)重危害我國(guó)人民的生命健康安全。目前最有效的治療方法是盡早實(shí)現(xiàn)血管再通,臨床治療方法主要包括靜脈溶栓和機(jī)械取栓。時(shí)間窗內(nèi)靜脈溶栓是急性腦梗塞的一線(xiàn)治療方案,但是由于靜脈溶栓時(shí)間窗只有4.5小時(shí),部分患者入院時(shí)已經(jīng)喪失了溶栓機(jī)會(huì),并且靜脈溶栓對(duì)大血管的堵塞療效較差。機(jī)械取栓作為一項(xiàng)新興的技術(shù),具有較長(zhǎng)的取栓時(shí)間窗,目前前循環(huán)為8小時(shí),后循環(huán)為24小時(shí),大大延長(zhǎng)了患者的有效治療時(shí)間。與靜脈溶栓相比,機(jī)械取栓有更高的大血管再通率且出血轉(zhuǎn)化率更低,已成為治療急性缺血性腦卒中的重要治療方法。雖然機(jī)械取栓開(kāi)通率較高,但是仍有部分患者無(wú)法在取栓時(shí)間窗內(nèi)就診,部分患者在技術(shù)開(kāi)通后無(wú)法獲益。能否延長(zhǎng)取栓治療時(shí)間窗,減少開(kāi)通后的腦損傷甚至腦出血,是擺在目前臨床治療上的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。硫酸鎂作為一種神經(jīng)保護(hù)劑,可以增強(qiáng)腦梗后缺血區(qū)腦細(xì)胞對(duì)于缺血缺氧的耐受,已經(jīng)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和部分臨床試驗(yàn)中得到證實(shí)。能否通過(guò)術(shù)前使用硫酸鎂使梗死區(qū)缺血的腦組織得到...
【文章來(lái)源】:杭州師范大學(xué)浙江省
【文章頁(yè)數(shù)】:50 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
縮略詞表
1 引言
2 資料與方法
2.1 研究對(duì)象
2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
2.4 病例分組
2.5 材料設(shè)備與藥物
2.5.1 造影設(shè)備
2.5.2 取栓器械
2.5.3 藥物
2.6 治療方法
2.6.1 入院流程
2.6.2 試驗(yàn)組措施
2.6.3 對(duì)照組措施
2.6.4 術(shù)后處理
2.6.5 隨訪(fǎng)
2.7 神經(jīng)功能缺損及預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)定方法
2.8 觀察指標(biāo)
2.8.1 主要結(jié)局指標(biāo)
2.8.2 次要結(jié)局指標(biāo)
2.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 結(jié)果
3.1 患者基線(xiàn)資料對(duì)比
3.2 治療過(guò)程的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)及血清鎂粒子濃度的比較
3.3 治療有效性的評(píng)價(jià)
3.4 治療安全性評(píng)價(jià)
4 討論
5 結(jié)論
6 不足與展望
參考文獻(xiàn)
綜述 硫酸鎂及機(jī)械取栓治療急性腦梗塞的應(yīng)用研究進(jìn)展
參考文獻(xiàn)
附錄:試驗(yàn)附圖
附錄:評(píng)分量表
致謝
作者簡(jiǎn)歷
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]SWIM技術(shù)在大腦中動(dòng)脈急性閉塞治療中的應(yīng)用[J]. 李強(qiáng),朱良付,周騰飛,管民,吳立恒,賀迎坤,李天曉. 介入放射學(xué)雜志. 2019(08)
[2]Solumbra技術(shù)在急性大動(dòng)脈閉塞性腦梗死機(jī)械取栓中的初步應(yīng)用觀察[J]. 陳付文,劉金朝,康孝理,趙玉鐵,楊思福,李紅偉,史宏生,汪子文. 介入放射學(xué)雜志. 2019(06)
[3]我國(guó)腦卒中防治仍面臨巨大挑戰(zhàn)——《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2018》概要[J]. 王隴德,劉建民,楊弋,彭斌,王伊龍. 中國(guó)循環(huán)雜志. 2019(02)
[4]急性前循環(huán)大血管閉塞性卒中Solitaire支架取栓術(shù)后預(yù)后危險(xiǎn)因素分析[J]. 嚴(yán)志忠,王玉海,張春雷,李光旭,朱勛,操加明,時(shí)忠華. 中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志. 2018(11)
[5]急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國(guó)指南2018[J]. 霍曉川,高峰. 中國(guó)卒中雜志. 2018(07)
[6]飛利浦UNIQ FD20平板心血管造影系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2017(10)
[7]妊娠期高血壓疾病診治指南(2015)[J]. 楊孜,張為遠(yuǎn). 中華產(chǎn)科急救電子雜志. 2015(04)
[8]Solitaire AB型支架取栓治療急性大腦中動(dòng)脈栓塞療效分析[J]. 王洪生,劉圣,趙林波,周春高,夏金國(guó),祖慶泉,施海彬. 介入放射學(xué)雜志. 2015(08)
本文編號(hào):3595775
【文章來(lái)源】:杭州師范大學(xué)浙江省
【文章頁(yè)數(shù)】:50 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
縮略詞表
1 引言
2 資料與方法
2.1 研究對(duì)象
2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
2.4 病例分組
2.5 材料設(shè)備與藥物
2.5.1 造影設(shè)備
2.5.2 取栓器械
2.5.3 藥物
2.6 治療方法
2.6.1 入院流程
2.6.2 試驗(yàn)組措施
2.6.3 對(duì)照組措施
2.6.4 術(shù)后處理
2.6.5 隨訪(fǎng)
2.7 神經(jīng)功能缺損及預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)定方法
2.8 觀察指標(biāo)
2.8.1 主要結(jié)局指標(biāo)
2.8.2 次要結(jié)局指標(biāo)
2.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 結(jié)果
3.1 患者基線(xiàn)資料對(duì)比
3.2 治療過(guò)程的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)及血清鎂粒子濃度的比較
3.3 治療有效性的評(píng)價(jià)
3.4 治療安全性評(píng)價(jià)
4 討論
5 結(jié)論
6 不足與展望
參考文獻(xiàn)
綜述 硫酸鎂及機(jī)械取栓治療急性腦梗塞的應(yīng)用研究進(jìn)展
參考文獻(xiàn)
附錄:試驗(yàn)附圖
附錄:評(píng)分量表
致謝
作者簡(jiǎn)歷
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]SWIM技術(shù)在大腦中動(dòng)脈急性閉塞治療中的應(yīng)用[J]. 李強(qiáng),朱良付,周騰飛,管民,吳立恒,賀迎坤,李天曉. 介入放射學(xué)雜志. 2019(08)
[2]Solumbra技術(shù)在急性大動(dòng)脈閉塞性腦梗死機(jī)械取栓中的初步應(yīng)用觀察[J]. 陳付文,劉金朝,康孝理,趙玉鐵,楊思福,李紅偉,史宏生,汪子文. 介入放射學(xué)雜志. 2019(06)
[3]我國(guó)腦卒中防治仍面臨巨大挑戰(zhàn)——《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2018》概要[J]. 王隴德,劉建民,楊弋,彭斌,王伊龍. 中國(guó)循環(huán)雜志. 2019(02)
[4]急性前循環(huán)大血管閉塞性卒中Solitaire支架取栓術(shù)后預(yù)后危險(xiǎn)因素分析[J]. 嚴(yán)志忠,王玉海,張春雷,李光旭,朱勛,操加明,時(shí)忠華. 中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志. 2018(11)
[5]急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國(guó)指南2018[J]. 霍曉川,高峰. 中國(guó)卒中雜志. 2018(07)
[6]飛利浦UNIQ FD20平板心血管造影系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2017(10)
[7]妊娠期高血壓疾病診治指南(2015)[J]. 楊孜,張為遠(yuǎn). 中華產(chǎn)科急救電子雜志. 2015(04)
[8]Solitaire AB型支架取栓治療急性大腦中動(dòng)脈栓塞療效分析[J]. 王洪生,劉圣,趙林波,周春高,夏金國(guó),祖慶泉,施海彬. 介入放射學(xué)雜志. 2015(08)
本文編號(hào):3595775
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