目的:本研究通過對青島地區(qū)行生物瓣膜置換術(shù)的患者,其術(shù)后早期（術(shù)后3個月）應(yīng)用華法林抗凝治療的臨床現(xiàn)狀及抗凝并發(fā)癥情況進(jìn)行隨訪,對比分析合并心血管高危因素的患者和不合并心血管高危因素的患者術(shù)后早期的抗凝并發(fā)癥情況,探討合并心血管高危因素的患者術(shù)后常規(guī)抗凝治療的療效與安全性。并進(jìn)一步觀察了合并房顫患者術(shù)后晚期（3個月¹年）不同抗凝方案的并發(fā)癥情況,為生物瓣置換術(shù)后合并房顫的患者的長期抗凝治療提供參考。方法:通過隨訪2014年1月1日至2017年12月31日在青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院行心臟生物瓣膜置換術(shù)的856例患者,記錄患者的一般資料、是否合并房顫、抗凝方案、出現(xiàn)抗凝相關(guān)出血事件、血栓栓塞事件及死亡情況。將納入的病例根據(jù)有無房顫分為無房顫組和有房顫組。無房顫組根據(jù)是否合并以下心血管高危因素（高血壓,糖尿病,既往TIA或腦卒中）分為A組（不合并心血管高危因素）和B組（合并心血管高危因素）;房顫組根據(jù)其術(shù)后晚期（3個月¹年）不同的抗凝方案又進(jìn)一步分為C組（華法林組）、D組（阿司匹林組）和E組（華法林+阿司匹林組）。對無房顫組,通過分析比較有無心血管高... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
資料與方法
    1.病例選擇
        1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.研究方法
        2.1 分組
        2.2 手術(shù)方法
        2.3 抗凝方法及INR值監(jiān)測
        2.4 INR復(fù)查
        2.5 主要觀察指標(biāo)
        2.6 隨訪方法
    3.統(tǒng)計學(xué)分析
結(jié)果
    1.隨訪情況
    2.各組患者的一般資料比較
    3.各組患者手術(shù)資料的比較
        3.1 非房顫患者兩組間手術(shù)資料的比較
        3.2 房顫患者三組間手術(shù)資料的比較
    4.非房顫患者兩組間術(shù)后早期(3個月內(nèi))抗凝相關(guān)血栓栓塞、出血及死亡率的比較
        4.1 非房顫患者兩組間術(shù)后早期抗凝相關(guān)血栓栓塞事件的比較
        4.2 非房顫患者兩組間術(shù)后早期抗凝相關(guān)出血事件的比較
        4.3 非房顫患者兩組間術(shù)后早期死亡率的比較
    5.房顫患者術(shù)后晚期(3個月~1年)采用不同抗凝治療方案相關(guān)的血栓栓塞、出血及死亡率的比較
        5.1 房顫患者術(shù)后晚期(3個月~1年)采用不同抗凝治療方案相關(guān)的血栓栓塞事件的比較
        5.2 房顫患者術(shù)后晚期(3個月-1年)采用不同抗凝治療方案相關(guān)的出血事件的比較
        5.3 房顫患者術(shù)后晚期(3個月-1年)采用不同抗凝治療方案相關(guān)的死亡率的比較
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
縮略詞表
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后聯(lián)合抗凝治療的臨床研究[D]. 王建堂.山東大學(xué) 2016

碩士論文
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