目的:系統(tǒng)評價(jià)高壓氧療法治療患者脊髓損傷的有效性。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP和WanFang Data數(shù)據(jù)庫,搜集高壓氧療法治療患者脊髓損傷的隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）,檢索時(shí)限均為建庫至2017年12月。由2名研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入10個(gè)RCT,包括844例患者。Meta分析結(jié)果顯示:高壓氧治療組（HBO組）患者的總有效率[RR=1.24,95%CI（1.15,1.35）,P<0.00001]、改良Barthel評分[SMD=1.60,95%CI（0.73,2.48）,P=0.0003]、美國脊髓損傷協(xié)會（American Spinal Injury Association,ASIA）運(yùn)動(dòng)功能評分[SMD=0.80,95%CI（0.60,1.00）,P<0.00001]、ASIA感覺功能評分[SMD=2.01,95%CI（0.79,3.22）,P=0.001]均優(yōu)于對照組,進(jìn)一步比較顯示高壓氧治療組患者ASIA... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果

高壓氧療法對患者脊髓損傷有效性的 Meta 分析2.4 Meta 分析結(jié)果2.4.1 總有效率 共納入 5 個(gè) RCT[15-19]，共計(jì) 436 例患者。采用固定效應(yīng)模型 Mantel-Haenszel 法（簡稱 M-H 法）Meta 分析結(jié)果顯示：高壓氧治療組患者神經(jīng)功能改善總有效率優(yōu)于對照組[RR=1.24，95%CI（1.15，1.35），P<0.00001]（圖 2）。

氧治療組患者神經(jīng)功能改善總有效率優(yōu)于對照組[RR=1.24，95%CI（1.15，1.35），P<0.00001]（圖 2）。圖 2 高壓氧治療組與對照組比較總有效率的 Meta 分析結(jié)果2.4.2 改良 Barthel 評分（MBI）共納入 2 個(gè) RCT[20、24]，共計(jì) 218 例患者。采用隨機(jī)效應(yīng)模型 Inverse Variance 法（簡稱 I-V 倒方差法）Meta 分析結(jié)果顯示：高壓氧治療組患者治療后改良 Barthel 評分（MBI）優(yōu)于對照組[SMD=1.60，95%CI（0.73，2.48），P=0.0003]（圖 3）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]高壓氧及骨科綜合治療高原地區(qū)創(chuàng)傷性不完全脊髓損傷:開放性隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)[J]. 孫晴,鮑劍峰,安玉蘭,雷慧,馬俊.  中國組織工程研究. 2017(20)
[2]缺血后處理增加脊髓miR-125b表達(dá)減輕大鼠脊髓缺血-再灌注損傷后神經(jīng)元凋亡[J]. 李曉倩,陳鳳收,張?jiān)倮?馬虹.  實(shí)用藥物與臨床. 2017(04)
[3]葛根素治療急性脊髓缺血再灌注損傷大鼠的神經(jīng)保護(hù)機(jī)制[J]. 季相祿,田峰,王斌,肖萬安.  中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(04)
[4]高壓氧綜合治療高原地區(qū)急性創(chuàng)傷性脊髓損傷研究[J]. 馬俊,官眾,許勇.  高原醫(yī)學(xué)雜志. 2015(03)
[5]應(yīng)用高壓氧治療創(chuàng)傷性脊髓損傷的療效分析[J]. 高章泉,吳曉球,廖立祥,黃仁建,古振,陳琦,鄭彬,竺葉.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2015(11)
[6]阿托伐他汀預(yù)處理對脊髓缺血再灌注損傷大鼠損傷脊髓microRNA表達(dá)的影響[J]. 胡嘉瑞,呂國華,李晶,王冰,鄧幼文,康意軍.  中國脊柱脊髓雜志. 2014(09)
[7]高壓氧早期治療地震脊髓損傷的療效觀察[J]. 吳帆,周凱,何春陽,呼永河,付西,譚宇佼,武丹.  中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志. 2014 (04)
[8]高壓氧綜合治療頸脊髓損傷的療效觀察與護(hù)理[J]. 苑克紅,羅清平.  中國醫(yī)學(xué)工程. 2014(05)
[9]高壓氧預(yù)處理對脊髓損傷后后角神經(jīng)元的保護(hù)作用[J]. 黃曉玲,黨麗娟,梁元培.  中外醫(yī)療. 2014(03)
[10]大鼠脊髓缺血再灌注損傷后脊髓細(xì)胞熱休克蛋白27、Bcl-2、Bax蛋白的表達(dá)[J]. 李仁斌,鄭忠,梁珪清,顧恩毅,吳建軍.  中國修復(fù)重建外科雜志. 2013(06)

博士論文
[1]黃芪注射液對大鼠脊髓缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及機(jī)理研究[D]. 周立亞.湖北中醫(yī)藥大學(xué) 2015

碩士論文
[1]脊髓損傷后自噬的表達(dá)及高壓氧治療對其影響的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 劉明.蘇州大學(xué) 2012
[2]參附注射液防治脊髓缺血再灌注損傷的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 林棟.福建中醫(yī)學(xué)院 2008



本文編號：3587914