發(fā)布時間：2022-01-14 11:56

　　[目的]腸道屏障是機體抵御外界病原體及毒素的重要屏障,腸道屏障功能損傷會導(dǎo)致腸道內(nèi)毒素及細菌移位,導(dǎo)致內(nèi)毒素血癥及膿毒血癥,增加患者圍術(shù)期并發(fā)癥及死亡率;右美托咪定作為α 2-腎上腺素能受體激動劑具有調(diào)節(jié)應(yīng)激、抗炎、抗凋亡等特點,目前已廣泛地用于臨床麻醉中,并在多臟器保護中發(fā)揮作用。本研究擬探討右美托咪定對婦科開腹手術(shù)患者腸道屏障功能的影響。[方法]選取行擇期開腹子宮肌瘤剔除術(shù)（Open Myomectomy,OM）及開腹子宮切除術(shù)（Open Hysterectomy,OH）的患者40例,采用電腦隨機數(shù)字表法將這些患者分為兩組:右美托咪定組（D組）與對照組（C組）,每組各20例患者。兩組患者術(shù)前常規(guī)禁飲、禁食。入手術(shù)室后監(jiān)測BP、HR、SPO2及心電圖,開放上肢外周靜脈通路,局麻下行橈動脈穿刺測壓監(jiān)測有創(chuàng)動脈血壓。右美托咪定組（D組）全麻誘導(dǎo)前,予以右美托咪定1ug/kg靜脈泵注（15分鐘內(nèi)輸注完畢）,后予以0.3ug·kg-1·h-1維持至手術(shù)結(jié)束前30分鐘停藥。對照組（C組）患者應(yīng)用等量的生理鹽水。兩組患者均采用全憑靜脈麻醉。麻醉誘導(dǎo):芬太尼3ug/kg iv,丙泊酚1-3mg/k... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１）??按上標準曲線進行樣本血清內(nèi)毒素濃度的計算??

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【參考文獻】：
期刊論文
[1]右美托咪定對內(nèi)毒素血癥大鼠腸損傷的影響[J]. 劉薇,嚴虹,萬晶,葉濟世,陳璟莉,任凌云.  中華麻醉學(xué)雜志. 2018 (06)
[2]不同劑量右美托咪定對腹腔鏡下胃腸手術(shù)老年患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 孫怡,岳生,黃曉晨,顧成永.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(11)
[3]重癥患者腸屏障功能檢測指標的研究進展[J]. 張秉欣,吳建濃,馮丹丹,蔣昭清.  浙江醫(yī)學(xué). 2017(13)
[4]腸源性膿毒癥[J]. 楊妮,劉春峰.  中國小兒急救醫(yī)學(xué). 2017 (04)
[5]右美托咪定對機械通氣膿毒癥患者腹內(nèi)壓及腸黏膜通透性的影響[J]. 尹江濤,萬兵,孫志偉.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2016(36)
[6]麻醉與加速術(shù)后康復(fù)[J]. 劉子嘉,黃宇光,羅愛倫.  中華麻醉學(xué)雜志. 2016 (08)
[7]血內(nèi)毒素在非膿毒癥危重患者中預(yù)測胃腸功能不全的價值[J]. 賴添順,林哲婉,肖百芳.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2016(10)
[8]血清二胺氧化酶測定的臨床應(yīng)用進展[J]. 侯玥,宮平,楊羽,于源華.  中國實驗診斷學(xué). 2015(11)
[9]右美托咪定對心臟瓣膜置換術(shù)患者腸黏膜損傷的影響[J]. 趙其宏,張穎,王南海,李曉紅.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2015(10)
[10]右美托咪定與異丙酚對大鼠腸缺血再灌注損傷影響的比較[J]. 段常鵬,解雅英,于建設(shè).  中華麻醉學(xué)雜志. 2015 (07)



本文編號：3588463