[目的]為了更好的滿足臨床需要,本課題主要探究非創(chuàng)性髖部疾病術(shù)前診斷不準確與人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后療效關(guān)系、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)年齡是否年輕化以及年輕化存在的因素。[方法]收集中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二O醫(yī)院2016年1月-2018年5月人工髖關(guān)節(jié)置換病例2456例。本課題研究對象為初次非創(chuàng)傷性髖部疾病行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),通過條件性篩選（去除新鮮、陳舊性髖部骨折病例、既往髖關(guān)節(jié)手術(shù)史病例、半髖置換病例、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修病例）,選取符合本課題研究標準的病例,共667例。修正術(shù)前診斷不準確病例,修正依據(jù)為術(shù)前髖部影像學檢查、術(shù)后診斷、病史、術(shù)后病理學診斷,得出最終診斷,并計算診斷修正率。統(tǒng)計樣本資料不同年齡組段人數(shù)、男女人數(shù)、患髖手術(shù)左右病例數(shù),并進行統(tǒng)計分析,得出相應(yīng)統(tǒng)計圖表。抽取術(shù)前診斷正確病例49例（組1）與修正病例49例（組2）,兩組病例術(shù)前Harris疼痛和功能評分無統(tǒng)計學差異,然后對比分析術(shù)后隨訪1年Harris疼痛及功能評分有無差異性;以及對比分析術(shù)后1年髖部X線影像學評估有無差異性,納入指標為假體松動、髖臼外展角異常、假體柄與髓腔夾角異常、復合因素,并統(tǒng)計分析兩組之間... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學云南省

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１示：ＩＮＦＨ診斷修正病例２６例（共５０９例），修正率５．?１１％；?ＤＤＨ診斷修正??病例１０例（共９４例），修正率為１０．?６４％，ＲＡ修正病例４例（共２２例），修正率??

表１病種診斷修正率對比分析??病種?修正率?Ｐ??ＩＮＦＨ?５．１１％?３５．５４８?〈０．００１??ＤＤＨ?１０．６４％??ＲＡ?１８．?１８％??ＦＡＩ?２８．５７％??ＳＣＦＥ?３３．３３％??ＡＳ?２２．２２％??ＴＢＨＪ?５０％??注：卡方檢驗顯示，各病種的修正率差異具有統(tǒng)計學意義（Ｘ２＝３５．?５４８，?Ｐ＜０．?００１）。??差異性表明各病種在術(shù)前診斷上具有各自的特點，臨床上需要加強疾病之間??鑒別診斷的能力。??２．非創(chuàng)傷性髖部疾病整體樣本行ＴＨＡ術(shù)年齡分布圖。??本課題研究非創(chuàng)傷性髖部疾病年齡分布是基于臨床工作中收治病人有年輕化??趨勢，為更加的有效的指導臨床，本課題組統(tǒng)計大樣本年齡，得出年齡分布圖表，??見圖２，表２。??４０－Ｉ??３０－??ｌ議｜??４?身??年齡（歲）??圖２示：最小年齡為１９歲，最大年齡８６歲，平均年齡為５４．?０８歲。整體樣??本行ＴＨＡ術(shù)年齡區(qū)間段，可見發(fā)病高發(fā)區(qū)間為［５０，?６０），占比３１．?１８％，其次??為［６０，?７０），占比２５．?１９％，再其次為［４０，?５０），占比２２．?３４％。中年患者比例超??１４??

Ｔ丨丨Ａ＃外傷性疾病??１００－１??８０－??６０－??４０＇??Ｋｎ??２０－??０Ｊ＿＾?１???，，，??圖３．?１．１示：ＩＮＦＨ最常見，占比７６．?３１；?ＤＤＨ其次，占比１４．?０９；其它病種次??之，總占比９．?６０％，其它病種中以ＲＡ為最常見，占比３．?３０％。其它病種包含??ＲＡ、ＡＳ、ＳＣＦＥ、ＦＡＩ、ＴＢＨＪ、原發(fā)性?Ｈ０Ａ、骨腫瘤??總樣本男女比較?總體病例左右換髖比較??５００?４００－１??４００＇?３００－?■■■）??＾?３００－?｜２〇〇．??〇Ｊ＿＾?，??，???４?７?＃?＾??圖３．?１．２示：總體樣本行ＴＨＡ術(shù)男３８７例，占比５８．?０２％，女２８０例，占比４１．?９３％，??男性顯著高于女性，具有差異性；行ＴＨＡ術(shù)換髖左３４２例，右３２５例，對比??無差異。見表３．?１．２??１６??


本文編號：3582353