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經(jīng)皮椎體成形術(shù)后鄰近椎體再骨折微創(chuàng)手術(shù)治療與保守治療的療效對(duì)比分析

發(fā)布時(shí)間:2022-01-11 17:23
  目的:探討骨質(zhì)疏松性骨折行椎體成形術(shù)后,鄰近椎體再骨折保守治療與微創(chuàng)手術(shù)治療的療效及差異。方法:回顧性研究2016年5月至2018年5月在湖南師范大學(xué)附屬湘東醫(yī)院骨科因骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)行經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)(percutaneous vertebroplasty,PVP),出現(xiàn)鄰近椎體骨折再次入院的病人,共47例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者資料,其中選擇保守治療組19例,再次PVP手術(shù)組28例。比較其性別、年齡、體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)有無(wú)差異性,以及兩組患者治療前、治療1周、1月、3月、6月后的疼痛視覺(jué)模擬(VAS)評(píng)分、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI指數(shù))、后凸Cobb角、椎體前緣壓縮程度(%),比較兩組之間的差異結(jié)果。結(jié)果:1.手術(shù)組與保守組在治療前BMD、性別、年齡、BMI指數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。2.手術(shù)組與保守組治療前骨密度與治療6月后骨密度比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<... 

【文章來(lái)源】:湖南師范大學(xué)湖南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】:52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

經(jīng)皮椎體成形術(shù)后鄰近椎體再骨折微創(chuàng)手術(shù)治療與保守治療的療效對(duì)比分析


術(shù)中定位及骨水泥注入

評(píng)分表


圖 2-2 VAS 評(píng)分表(2)椎體前緣壓縮程度 通過(guò)患者 X 線或 MRI對(duì)傷椎前柱的高度進(jìn)行測(cè)量,于胸腰段各椎體正常高度不同,所以選擇傷椎被壓縮程度作為評(píng)價(jià)指標(biāo),所得據(jù)測(cè)量?jī)纱危∑骄。椎體壓縮程度=100%-傷椎前緣高度/估算的椎體高度100%,估算的椎體高度=(上個(gè)正常椎體前緣高度+下個(gè)正常椎體前緣高度)/2。

椎體,終板,延伸線,高度測(cè)量


圖 2-2 VAS 評(píng)分表(2)椎體前緣壓縮程度 通過(guò)患者 X 線或 MRI對(duì)傷椎前柱的高度進(jìn)行測(cè)胸腰段各椎體正常高度不同,所以選擇傷椎被壓縮程度作為評(píng)價(jià)指標(biāo),所測(cè)量?jī)纱,取平均值。椎體壓縮程度=100%-傷椎前緣高度/估算的椎體高0%,估算的椎體高度=(上個(gè)正常椎體前緣高度+下個(gè)正常椎體前緣高度)

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]椎體強(qiáng)化術(shù)后鄰椎再發(fā)骨折影響因素及預(yù)防研究進(jìn)展[J]. 田保磊,姚嘯生,戚曉楠,喬隆,王禹.  中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志. 2019(01)
[2]椎體成形術(shù)中骨水泥椎管滲漏的防治進(jìn)展[J]. 毛莉莉,左正琴,祝青,程春霞.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(98)
[3]經(jīng)皮椎體成形術(shù)后手術(shù)椎體再骨折的病因、治療及預(yù)防[J]. 于東方,王祥善,張華,曹順海.  中醫(yī)正骨. 2018(10)
[4]骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折椎體成形術(shù)后繼發(fā)骨折原因分析[J]. 孫思鵬.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(81)
[5]中國(guó)人群PVP術(shù)后非手術(shù)椎體骨折的危險(xiǎn)因素[J]. 李康,王詩(shī)堯,許少策,師政偉,武建超,雷栓虎,岳海源,汪玉良.  中國(guó)脊柱脊髓雜志. 2018(09)
[6]微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合椎體成形術(shù)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折[J]. 李如義,牟林,安建鵬,譚國(guó)慶,徐展望.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(58)
[7]椎體強(qiáng)化術(shù)后再發(fā)椎體骨折的臨床特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素[J]. 王芳芳,劉紅正,王拴池,陳彥平.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(50)
[8]單側(cè)穿刺骨水泥定向注射治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折[J]. 袁義明,李玉民,張?bào)w棟.  中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志. 2018(06)
[9]骨水泥分布對(duì)胸腰椎體骨折術(shù)后鄰近椎體骨折的影響[J]. 汪吉新,蘭思恒,劉華飛,付彪.  現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué). 2018(05)
[10]經(jīng)皮椎弓根螺釘結(jié)合椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰段骨折[J]. 王楠,許建柱,陳恩良,趙士杰,全仁夫.  中國(guó)骨傷. 2018(04)

碩士論文
[1]單雙側(cè)經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)對(duì)鄰近椎體再骨折影響的分析[D]. 楊航.湖南師范大學(xué) 2018
[2]OVCF經(jīng)PVP/PKP后原椎體再塌陷相關(guān)因素分析與仙靈骨葆防治再塌陷研究[D]. 李永賢.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[3]中老年人骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折治療的臨床療效比較[D]. 姚鵬飛.蘇州大學(xué) 2017
[4]后凸成形與經(jīng)皮椎體成形在老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折中的療效比較[D]. 陳仲全.青島大學(xué) 2016
[5]經(jīng)皮椎體成形術(shù)后骨水泥強(qiáng)化椎再骨折的臨床研究[D]. 陳民.暨南大學(xué) 2016
[6]經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)與保守療法治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的療效對(duì)比分析[D]. 李磊.成都中醫(yī)藥大學(xué) 2015



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