目的:探討腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（endovascular aortic repair,EVAR）治療Stanford B型主動脈夾層后植入物后綜合征（post-implantation syndrome,PIS）的發(fā)生率、臨床特點以及相關(guān)危險因素,并分析PIS與術(shù)后不良事件的關(guān)系。方法:回顧性調(diào)取自2015年1月至2020年1月期間在我院接受EVAR治療的79例Stanford B型主動脈夾層患者基本臨床信息,評估圍手術(shù)期PIS發(fā)生率及相關(guān)危險因素。根據(jù)是否發(fā)生PIS分成兩組（PIS組和非PIS組）,分別監(jiān)測兩組患者術(shù)前、術(shù)后第1、2、3、5、7天血白細(xì)胞計數(shù)（WBC）、血紅蛋白（HB）、血小板計數(shù)（PLT）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、C反應(yīng)蛋白（CRP）等生物標(biāo)記物,比較兩組指標(biāo)住院期間的變化規(guī)律。最后分析PIS與的術(shù)后不良事件發(fā)生之間的關(guān)系。結(jié)果:本研究主動脈夾層患者EVAR后PIS發(fā)生率41.7%。多因素Logistic回歸分析顯示:支架數(shù)>1枚是EVAR后PIS發(fā)生的獨立危險因素。納入研究的79例患者均出現(xiàn)WBC、IL-6、CRP升高的炎性反應(yīng),HB、PLT降低的急性貧血和凝血功... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）前及術(shù)后72h內(nèi)患者白細(xì)胞計數(shù)（WBC;A）、白細(xì)胞介素-6（IL-6;B）、C反應(yīng)蛋白（CRP;C）、血紅蛋白（HB;D）、血小板計數(shù)（PLT;E）的基線值和峰值之間比較

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文12圖1.腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）前及術(shù)后72h內(nèi)患者白細(xì)胞計數(shù)（WBC;A）、白細(xì)胞介素-6（IL-6;B）、C反應(yīng)蛋白（CRP;C）、血紅蛋白（HB;D）、血小板計數(shù)（PLT;E）的基線值和峰值之間比較。PIS：植入后綜合征Fig.3Baselineandpeakvaluesofwhitebloodcells(WBC;A),Interleukin-6(IL-6;B),C-reactiveprotein(CRP;C),Hemoglobin(HB;D)andPlatelet(PLT;E)within3daysafterendovascularaorticrepair(EVAR).PIS:Post-implantationsyndrome比較兩組患者WBC、HB、PLT、IL-6、CRP等生物標(biāo)記物隨時間的變化規(guī)律，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者住院期間WBC、IL-6、CRP等炎癥標(biāo)記物均起初迅速升高，于術(shù)后第二天達(dá)到高峰，隨后緩慢下降。其中PIS組比非PIS組變化較為明顯，尤其是，WBC和IL-6術(shù)后峰值更為顯著。但是，兩組患者HB和PLT變化則相反，起初均逐漸降低，其中PIS組PLT下降幅度較非PIS組更為顯著，并且非PIS組患者術(shù)后第二天開始逐漸升高至正常，而PIS組患者一直下降至術(shù)后第5天，變化更持久，隨后才逐漸上升至術(shù)前水平（圖2）。DEBCDE圖2.住院期間兩組患者白細(xì)胞計數(shù)（WBC;A）、白細(xì)胞介素-6（IL-6;B）、C反應(yīng)蛋白（CRP;C）、

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Stanford B型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的研究進(jìn)展[J]. 葛靜,劉建平,嚴(yán)高武,張永恒.  重慶醫(yī)學(xué). 2020(11)
[2]主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后綜合征的危險因素分析[J]. 練詩林,吳夢濤,胡文平,宋超,陸清聲.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2019(24)
[3]地塞米松用于主動脈夾層覆膜支架術(shù)后炎性反應(yīng)的療效觀察[J]. 田克鈞,鐘玉婷,鐘一鳴,王小萍.  中國基層醫(yī)藥. 2017 (16)
[4]主動脈夾層的診斷和腔內(nèi)隔絕術(shù)應(yīng)用指南(初稿)[J]. 景在平.  中國實用外科雜志. 2004(03)
[5]造影劑的不良反應(yīng)[J]. 丁建新,陳莉.  實用放射學(xué)雜志. 2001(01)
[6]胸、腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的臨床應(yīng)用[J]. 景在平,趙珺,馮翔,曲樂豐,包俊敏,趙志青,徐賦,周穎奇,王振堂,曹貴松,葉必遠(yuǎn).  外科理論與實踐. 1998(04)

博士論文
[1]主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后綜合征的臨床研究[D]. 吳夢濤.第二軍醫(yī)大學(xué) 2015



本文編號：3575956