研究背景乳房作為女性的第二性征,對體態(tài)美觀有著重要影響。然而由于先天發(fā)育不良、哺乳、衰老或惡性腫瘤切除等原因,導致女性乳房過小、乳房下垂、乳房畸形,甚至乳房缺失等問題,嚴重影響體態(tài)美觀,甚至影響女性心理健康。乳房整形美容手術(shù)包括皮瓣移植、假體植入、軟組織填充等[1-2],其中自體脂肪作為軟組織填充物,具有來源廣泛、獲取方便、生物相容性好及創(chuàng)傷小等優(yōu)點,廣泛應用于乳房整形美容領(lǐng)域[3]。然而,由于脂肪細胞的高耗能性,對缺血、缺氧耐受力較差,移植到受區(qū)的脂肪細胞若未能獲得及時充足的營養(yǎng)供應,將導致移植后的脂肪組織大量壞死,嚴重者手術(shù)區(qū)域產(chǎn)生不可吸收的結(jié)節(jié)[4]。這些問題大大限制了自體脂肪移植在乳房整形美容領(lǐng)域的應用。1987年美國整形外科醫(yī)師協(xié)會（the American Society of Plastic Surgeons）因為移植后脂肪壞死及鈣化會干擾乳腺腫瘤的診斷,一度禁止女性自體脂肪隆胸術(shù)的應用。后來隨著脂肪移植技術(shù)的進步以及影像診斷技術(shù)的發(fā)展,美國整形外科醫(yī)師協(xié)會（the American Society of Plastic Surgeons）在2009年發(fā)表有關(guān)脂肪移植的應... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：77 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－２多隧道扇形注射示意圖??

肪移植隆乳術(shù)，兩次手術(shù)間隔至少３個月。結(jié)果顯示多次自體脂肪移植隆乳術(shù)乳房??可觸及結(jié)節(jié)發(fā)生率高于單次填充手術(shù)。多次自體脂肪移植隆乳術(shù)離心法乳房可觸及??結(jié)節(jié)發(fā)生率高于靜置法（Ｐ＜〇．〇５）（圖１－４）。??７０．００％??５９．０９％??■靜罝■離心??□Ｊ?５〇．〇〇％??觸??及４〇皿］??結(jié)?３０．００％??節(jié)??發(fā)?２０．００％??生?｜??＾?１０．０Ｃ？〇?２?２２％?３?６３％??０．００％???＾?■??１次?＞１次??圖１－４手術(shù)次數(shù)與術(shù)后乳房可觸及結(jié)節(jié)的關(guān)系??２．５手術(shù)次數(shù)與乳房超聲結(jié)節(jié)發(fā)生率??本研究中１００例行單次自體脂肪移植隆乳術(shù)，６７例行兩次以上自體脂肪移植隆??乳術(shù)，兩次手術(shù)間隔至少３個月。結(jié)果顯示，多次自體脂肪移植隆乳術(shù)超聲結(jié)節(jié)發(fā)??生率高于單次填充手術(shù)。（圖１－５）。??１８??

本研究中７３例乳房既往曾有乳房手術(shù)史，９４例乳房無手術(shù)史。其中有乳房手??術(shù)史病例中，靜置組３８例，離心組３５例。結(jié)果顯示，既往有手術(shù)增加自體脂肪移??植術(shù)后乳房可觸及結(jié)節(jié)發(fā)生率（圖１－６）。??３０．００％??■靜Ｓ?■離心??可?２５．００％?｜??觸??Ｕ?２０．００％??結(jié)??節(jié)?１５－００％??發(fā)??｜?１瞧?ｉ?７．５０％??率?５＾６％＾＾??５．００％??０．００％?．???－－??無手術(shù)史?有手術(shù)史??圖１－６乳房手術(shù)史與可觸及結(jié)節(jié)的關(guān)系??２．７乳房手術(shù)史與乳房超聲結(jié)節(jié)發(fā)生率??本研究中７３例乳房既往曾有乳房手術(shù)史，９４例乳房無手術(shù)史。其中有乳房手??術(shù)史病例中，靜置組３８例，離心組３５例。結(jié)果顯示，有手術(shù)史的乳房行脂肪移植??術(shù)后超聲結(jié)節(jié)發(fā)生率較無手術(shù)史患者發(fā)生率高（圖１－７）。??１９??

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
[1]應用三維技術(shù)評估不同純化方法的面部脂肪移植研究[D]. 吳榮薇.北京協(xié)和醫(yī)學院 2016
[2]自體脂肪移植隆乳的安全性及影像學改變的系統(tǒng)回顧[D]. 任曉蕓.上海交通大學 2015
[3]基于3D掃描圖像分析的自體脂肪注射移植隆乳術(shù)后體積保持率的臨床研究[D]. 王祎蓉.北京協(xié)和醫(yī)學院 2015



本文編號：3576323